我的病理报告

闲翁雅稚

国文医院Pet-ct检查报告：
姓名:???       
性别:男       
年龄:71岁       
检查日期:2024-05-24       
检查号:FDG00020806
申请科室:核医学科门诊       
登记号:0000768617       
显像剂:18~F-FDG
临床诊断:肿瘤的特殊筛查       
来源:门诊       
检查项目:正电子发射计算机断层显像
(PET/CT)
图像所见:
      空腹6小时以上，静脉注射显像”剂，平静休息后行头部+躯干PET及CT断层显像，PET图像经衰减校正及重建后，将PET及CT图像行多平面、多幅显示:
      双肾上腺区见不规则软组织/混杂密度肿块影，伴或不伴放射性摄取增高， SUVmax23.5，较大截面约8.6*8.6(右侧):6.5*5.7cm(左侧)，其中右侧病变与邻近下腔静脉分界不清。
       肝S1段下腔静脉走形区见低密度肿块影，伴放射性摄取增高,SUVmax23.9,较大截面，5.9*5.0cm。肝左叶体积小，肝内见小低密度结节，伴放射性摄取稀疏;余肝实质内放射性分布稍欠均匀。肝内外胆管无扩张。
       腹膜后多发放射性摄取增高结节/淋巴结，SUVmax14.2，较大者约2.6*1.3cm。腹盆腔腹膜多发索条影，未见明显高摄取;胸水征阴性。
       大脑形态如常，皮层各叶放射性分布均匀。皮层下各神经核团显影清晰，放射性分布对称。双侧放射冠区、基底节区低密度影，未见啊高摄取。同机CT显示大脑灰质沟回未1见明显增宽加深，白质未见明显低密度影，中线无移位。脑室无扩大，基底节区显示对称。小脑显影如常，两侧小脑对称。
      左眶右上壁混杂密度灶，伴放射性摄取增高，约1.4*0.8cm，最大SUV11.4。
     口腔内见义齿，伪影严重，邻近组织显示不清。
     口咽部两侧腺体显影对称，鼻咽部无异常放射性浓聚。
    甲状腺两叶不大，形态可，腺实质密度不均匀,内未见异常放射性增高灶。左颈部见放射性摄取增高淋巴结,SUVmax13.0，大小约1.1*0.8cm;余颈部及锁骨区未见明显肿大或异常放射性浓聚淋巴结。
     左肺上叶见混杂磨玻璃结节，伴放射性摄取轻度增高，SUVmaxl.4，大小约1.4*1.1cm        病变周围，分叶、毛刺。
     右肺上叶(IM113、IM131)、右肺下叶(IM323)、左肺下叶IM 见多发磨玻璃结节，均未见高摄取，较大者位于右肺上叶前段(IM113)，大小约为0.5*0.3cm。右肺下叶(IM316)、左肺上叶(IM104、IM155)见多发实性小结节,均未见高摄取，较大者位于右肺下叶外基底段(IM316)，大小约为0.7*0.5cm。右肺上叶、右肺中叶、左肺下叶见钙化结节。余双肺散在斑片、索条影，伴或不伴放射性摄取轻度增高，SUVmax2.2;右肺下叶见低密度薄壁透光区。
      主动脉及冠状动脉壁见结节样致密影。心肌显影清晰。气管居中。双侧胸膜未见明显局限性增厚，胸水征阴性。纵隔及双肺门区多发小淋巴结，均未见明显高摄取，较大短径约0.8cm。
       胃充盈好，胃壁显影如常，未见明显局限性异常放射性浓聚灶。
       胆囊大小正常，密度均匀，胆囊壁未见明显局限性增厚。
       胰腺形态放射性分布尚好，胰管不扩张。
脾脏轻度显影，放射性分布均匀。
       两侧肾脏显影可，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏及输尿管无扩张。
       腹部可见条索状肠影，未见明显局限性异常放射性浓聚灶。
       膀胱充盈不佳，放射性浓聚如常，膀胱壁显示不清。
       前列腺体积增大，放射性分布不均匀。
       两侧胜股沟区未见明显肿大或异常浓聚淋巴结。
       视野内轴心骨未见异常放射性浓聚;右髂骨见结节样致密影:脊椎退行性改变;腰椎间盘多发膨出视野内皮肤及皮下软组织内未见异常放射性摄取。

诊断意见:
      1、①双肾上腺区不规则软组织/混杂密度肿块影，伴或不伴代谢增高，考虑为恶性，建议活检明确病理:左侧伴瘤卒中可能大。②肝 S1 段下腔静脉走形区低密度肿块影，伴代谢增高，考虑为恶性，癌栓?侵及?请结合增强影像。③腹膜后多发高代谢淋巴结，考虑为转移。
      2、腹盆腔腹膜多发索条影，未见明显高代谢，尚需与渗出性改变鉴别，密切观察，除外受累。
      3、①左肺上叶混杂磨玻璃结节，伴轻度代谢，不除外恶性，建议规律抗炎治疗后复查或结合组织细胞学检查明确。余双肺多发结节/磨玻璃结节，均未见明显高代谢，胸CT随诊观察。②纵隔及双肺门区多发小淋巴结，均未见明显高代谢，随诊。
      4、左眶右上壁混杂密度灶，伴代谢增高，倾向良性，建议结合增强MR.，左颈部代谢增高淋巴结，尚需与炎性反应性增生鉴别，超声密切观察。
      5、双侧放射冠区、基底节区腔梗。双肺炎症/间质性炎变;右肺上叶、右肺中叶、左肺下叶钙化结节;右肺下叶肺大泡;主动脉及冠状动脉壁钙化。肝内小囊肿可能。前列腺增生。右髂骨骨岛:脊椎退行性改变;腰椎间盘多发膨出。
报告医师:        雯莹       
审核医师签字:        陈春雨       
报告日期:        2024-05-27 09:02:36
(此报告仅供本院临床医生参考，不做证明材料)


病理诊断：
【腹膜后】2024-6-28
侵袭性B细胞淋巴瘤，待免疫组化等检测进一步明确分型。
免疫组化：Ki-67(+80%),Vimentin(+),CK-pan(-),Syn(-),S-100(±),CD3(-),CD20(+), CD30
(-),TdT(-),
2024-7-2
侵袭性B细胞淋巴瘤
WHO分类：倾向高级别B细胞淋巴瘤 NOS
或弥漫性大B细胞淋巴瘤
（NOS）GCB亚型
必要时可完善基因检测进一步明确
补充免疫组化: CD21(-),Pax-5(+),CD43(-),CD138(部分+),Bc1-2(+80%),CD10(+),Bc1-6,
XEIW NO LOHS
vd3WV 7vnO IW
(+50%),CD38(+),Mum-1(+),CD23(-),CD5(-),Cyclin D1(±),SOX-11(-),c-Myc(+40%),MP
(-),CD19(+),P53(+80%),LMO2(-)
(-), CD19(+), P53(+80%), LMO2(-)
原位杂交：EBER(对照+，标本-)
原位杂交：EBER(对照+,标本-)
分子病理：BCL2断裂/分离（FISH法）(-),MYC断裂/分离（FISH法）（-）
*病理：BCL2断裂/分离（FISH法）(-),MYC断裂/分离（FISH法）(-)

来自安卓APP客户端

不怕转弥漫P53

怎么治呢

来自安卓APP客户端