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一疗后肺部严重感染，差点把命要了！

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甘肃江南

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发表于 2024-8-12 23:13:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国陕西西安
一疗（方案R-CDOP）后肺部严重感染，进ICU十几天了，各种病毒细菌等检查均为正常，就是肺部炎症，但是找不到感染源！这几天稍微好点了！想问问各位遇到这种情况后续敢不敢继续化疗，继续化疗会不会再次发生类似的事？
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发表于 2024-8-12 23:32:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江西南昌
病理会诊：专家看切片
打字不愿意了，看这个，讲个冷知识，肠道中有很多菌类，化疗导致免疫失衡会引发肠道菌落上移感染肺部或者自发性腹膜炎。很多时候肺泡灌洗结果大多数以革兰氏为主，优先考虑肠道菌落失衡导致。http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=274743&themecolor=7a7a7a&circle_id=121
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阳光086

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发表于 2024-8-12 23:44:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国广东佛山
散人 发表于 2024-08-12 23:32
打字不愿意了，看这个，讲个冷知识，肠道中有很多菌类，化疗导致免疫失衡会引发肠道菌落上移感染肺部或者自发性腹膜炎。很多时候肺泡灌洗结果大多数以革兰氏为主，优先考虑肠道菌落失衡导致。http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=274743&themecolor=7a7a7a&circle_id=121

我终于明白当时我三疗住院期间有肺炎，他没给我上单抗的原因，谢谢你的分享
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发表于 2024-8-13 07:47:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
没做气管镜灌洗吗？查看一下什么菌群导致的感染？
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 楼主| 发表于 2024-8-13 08:03:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
心宇 发表于 2024-08-13 07:47
没做气管镜灌洗吗？查看一下什么菌群导致的感染？

全都做了没有查出感染源
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发表于 2024-8-13 08:25:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
肺部感染绝对不可以化疗的！必须首要治疗感染！淋巴瘤可能不会致命，但肺部感染严重会要命的！
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发表于 2024-8-13 09:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江西南昌
甘肃江南 发表于 2024-08-13 08:03
全都做了没有查出感染源

要外送实验室检测，普通培养培养不出来的。
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发表于 2024-8-13 09:07:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏连云港
以后千万注意肺，我就是化疗引起间肺
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加油
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 楼主| 发表于 2024-8-14 21:20:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
心宇 发表于 2024-08-13 08:25
肺部感染绝对不可以化疗的！必须首要治疗感染！淋巴瘤可能不会致命，但肺部感染严重会要命的！

对对，你说的很对，太吓人了
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 楼主| 发表于 2024-8-14 21:21:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
散人 发表于 2024-08-13 09:05
要外送实验室检测，普通培养培养不出来的。

西京医院自己培养的
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发表于 2024-8-14 21:34:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江西南昌
甘肃江南 发表于 2024-08-14 21:21
西京医院自己培养的

除非是超大型医院，否则实验室很难说一定能培养出来，主要是实验室构架太费钱了，外送费用检测通常来说3000-15000不等。
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 楼主| 发表于 2024-8-14 21:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
散人 发表于 2024-08-14 21:34
除非是超大型医院，否则实验室很难说一定能培养出来，主要是实验室构架太费钱了，外送费用检测通常来说3000-15000不等。

前天做的ct显示在吸收，明天让出icu直接回家氧疗+食补，可是病人很虚弱。麻烦问下这个病如何治疗能让副作用减小呢病人再也经不起折腾了？
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发表于 2024-8-14 21:45:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江西南昌
甘肃江南 发表于 2024-08-14 21:43
前天做的ct显示在吸收，明天让出icu直接回家氧疗+食补，可是病人很虚弱。麻烦问下这个病如何治疗能让副作用减小呢病人再也经不起折腾了？

如果不缺费用就只能白蛋白加免疫球外输了，如果胃口不好，还可以静脉营养。费用不足，如果患者肝肾功能还可以，建议用雀巢全安素为主，其他食物为辅助。
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 楼主| 发表于 2024-8-14 21:47:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
散人 发表于 2024-08-14 21:45
如果不缺费用就只能白蛋白加免疫球外输了，如果胃口不好，还可以静脉营养。费用不足，如果患者肝肾功能还可以，建议用雀巢全安素为主，其他食物为辅助。

好的，谢谢您，那明天出院我们回当地医院输几天。
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发表于 2024-8-14 21:52:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江西南昌
甘肃江南 发表于 2024-08-14 21:47
好的，谢谢您，那明天出院我们回当地医院输几天。


抛开外输可能每天3-4千的费用，实际上外输不是最好的选择，因为会压制身体自我产生白蛋白的功能，免疫球是没办法直接合成，低于一定量就需要外输。营养静脉输入也容易诱发炎症，能吃才是最优解。最重要的是血液制品存在一定的风险性，非必要尽量不使用。
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 楼主| 发表于 2024-8-14 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
散人 发表于 2024-08-14 21:52
抛开外输可能每天3-4千的费用，实际上外输不是最好的选择，因为会压制身体自我产生白蛋白的功能，免疫球是没办法直接合成，低于一定量就需要外输。营养静脉输入也容易诱发炎症，能吃才是最优解。最重要的是血液制品存在一定的风险性，非必要尽量不使用。

好的，明白了
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哒哒！

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发表于 2024-8-15 21:06:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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