周小鸽高子芬结果不一样，怎么办

朱木卯 · 发表于 2024-8-8 11:14:48

现在河北二院，北大人民，周小鸽诊断霍奇金，高子芬，天津血研所诊断血母，协和不确定，我们现在一直在血研所治疗，同时也不断在会诊，现在真不知道怎么办了，

三公子 · 发表于 2024-8-8 13:41:06

要不把所有的东西全部给周再看一遍。我认为周小鸽教授准确率更高一点！你参考哈

朱木卯 · 发表于 2024-8-8 11:42:56

既要、又要发表于 2024-08-08 11:29
这两个会诊花不少钱了吧？

是啊，都会诊7个医院了，两个结果都是对半分，怕治疗过度，也怕治疗不到位，不知道该怎么办

2024一定会好 · 发表于 2024-8-8 11:40:23

按严重的治疗，选较为通用的方案（比如化疗>靶向），然后早点评估？

向前看别回头 · 发表于 2024-8-8 11:26:20

是不同部位组织吗？读到的T细胞抗原结果也不一样

既要、又要 · 发表于 2024-8-8 11:29:04

这两个会诊花不少钱了吧？

朱木卯 · 发表于 2024-8-8 11:40:17

向前看别回头发表于 2024-08-08 11:26
是不同部位组织吗？读到的T细胞抗原结果也不一样

是同一个部位，都是当时在河北二院切的颈部淋巴

既要、又要 · 发表于 2024-8-8 11:51:20

保证安全的情况下，宁可治疗过度吧。毕竟你会诊这么多专家了，钱也没少花了。

Tomwang-青岛 · 发表于 2024-8-8 12:40:09

还有李小秋主任

橙色雨丝 · 发表于 2024-8-8 12:53:55

1）“倾向于”不能算是一个确定性的诊断结论；2）既然已经做过TCR重排，而且是阳性，另外骨髓中发现CD3弱+/CD4+的异常表型T细胞，那么应该是支持血管免疫母细胞淋巴瘤的诊断结论的。

朱木卯 · 发表于 2024-8-8 13:23:59

橙色雨丝发表于 2024-08-08 12:53
1）“倾向于”不能算是一个确定性的诊断结论；2）既然已经做过TCR重排，而且是阳性，另外骨髓中发现CD3弱+/CD4+的异常表型T细胞，那么应该是支持血管免疫母细胞淋巴瘤的诊断结论的。

当时把tcr重排的结果都寄到周小鸽那边了，也打电话问了说炎症也会引起阳性，还说了病例是金标准

Tomwang-青岛 · 发表于 2024-8-8 14:01:29

再就是bv-chp应该霍奇金和血母都有效

Tomwang-青岛 · 发表于 2024-8-8 14:16:42

还有chop方案

橙色雨丝 · 发表于 2024-8-8 14:19:28

朱木卯发表于 2024-8-8 13:23
当时把tcr重排的结果都寄到周小鸽那边了，也打电话问了说炎症也会引起阳性，还说了病例是金标准 ...

但骨髓流式的结果用经典霍奇金应该是解释不通。

187 · 发表于 2024-8-9 08:05:38

朱木卯发表于 2024-08-08 11:42
是啊，都会诊7个医院了，两个结果都是对半分，怕治疗过度，也怕治疗不到位，不知道该怎么办

我们跑了3家会诊，一家是外周t伴霍奇金，周小鸽是ebv弥漫大b伴霍奇金，南京省人民是ebv弥漫大b伴霍奇金富含t，结果也是对半分，我们主治医生说，没有谁对谁错，只是每个地方抓的重点不一样，意思是3种都有，然后综合出治疗方案

朱木卯 · 发表于 2024-8-9 11:19:01

187 发表于 2024-08-09 08:05
我们跑了3家会诊，一家是外周t伴霍奇金，周小鸽是ebv弥漫大b伴霍奇金，南京省人民是ebv弥漫大b伴霍奇金富含t，结果也是对半分，我们主治医生说，没有谁对谁错，只是每个地方抓的重点不一样，意思是3种都有，然后综合出治疗方案

经典霍奇金跟血母，完全是两种，两种预后也是天壤之别，必须得分出来

战士123 · 发表于 2024-8-9 16:50:37

怎么挂到高子芬的号

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