重症肌无力合并T淋巴瘤

Joychen

@橙色雨丝 您好！橙色雨丝，有个问题求助一下。我的情况是这样的：目前我没有关于淋巴瘤的症状，但是血常规连续三年显示淋巴细胞高，报告如图，血红蛋白100左右，没找到原因。2024年7月，做了一次流式，（血液做的）请看我的报告如图，骨穿都没做，显示肝脾T淋巴瘤，然后血液科医生说我没有症状，又摸了我的肝脾说没有变大，是堕瘤，别的检查都不要做了。半年复查一次血常规，肝脾彩超还有一些病毒检查就可以了，但是据我了解，肝脾T是没有堕瘤的，而且非常凶险。请问要如何来确诊呢？我到底是不是肝脾T淋巴瘤呢？盼复！谢谢

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橙色雨丝

不排除是γδ T-LGLL，可以结合外周血涂片来看。

Joychen

外周血涂片是什么？能和私聊一下吗

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Joychen

γδ T-LGLL这是什么？中文是什么？

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Joychen

我查了T-LGLL是大颗粒细胞白血病，那γδ T-LGLL是一样的吗？

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Joychen

橙色雨丝 发表于 2024-07-29 13:55
不排除是γδ T-LGLL，可以结合外周血涂片来看。

刚
我查了T-LGLL是大颗粒细胞白血病，那γδ T-LGLL是一样的吗

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橙色雨丝

Joychen 发表于 2024-7-29 14:34
刚
我查了T-LGLL是大颗粒细胞白血病，那γδ T-LGLL是一样的吗

后者是前者的一个少见的亚型。

Joychen

橙色雨丝 发表于 2024-07-29 14:51
后者是前者的一个少见的亚型。

那这个问题，找哪个医生看好啊？有没有生命危险啊？

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橙色雨丝

Joychen 发表于 2024-7-29 14:57
那这个问题，找哪个医生看好啊？有没有生命危险啊？

按照医生说的，观察随访。

Joychen

橙色雨丝 发表于 2024-07-29 13:55
不排除是γδ T-LGLL，可以结合外周血涂片来看。

您好！雨丝大哥，感谢您的回复！今天我又去找主任确认了一下，他特地打电话去实验室说他们做事不认真，不能把肝脾写上去，肝脾γδT淋巴瘤预后很差，会吓死病人，然后把血液流式报告里的肝脾γδT淋巴瘤，改成了γδT淋巴细胞增多，不过淋巴瘤是肯定的。请问γδT淋巴瘤这个病是什么？严重吗？

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橙色雨丝

Joychen 发表于 2024-7-31 16:22
您好！雨丝大哥，感谢您的回复！今天我又去找主任确认了一下，他特地打电话去实验室说他们做事不认真，不 ...

结合外周血涂片来看。

Joychen

橙色雨丝 发表于 2024-08-01 08:47
结合外周血涂片来看。

我还有一个病重症肌无力，长期吃激素和他克莫司，吃这二种药会不会导致 γδT细胞变多啊？

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橙色雨丝

Joychen 发表于 2024-8-2 07:34
我还有一个病重症肌无力，长期吃激素和他克莫司，吃这二种药会不会导致 γδT细胞变多啊？ ...

会，是因为大颗粒淋巴细胞白血病（假定是），或者T细胞慢性淋巴增殖性疾病（T-CLPD），多数时候与自身免疫性疾病相关，而重症肌无力就是一种自身免疫性疾病；不会，是因为糖皮质激素是免疫抑制剂的一种，很多时候也用来治疗大颗粒白血病。

Joychen

橙色雨丝 发表于 2024-08-02 08:44
会，是因为大颗粒淋巴细胞白血病（假定是），或者T细胞慢性淋巴增殖性疾病（T-CLPD），多数时候与自身免疫性疾病相关，而重症肌无力就是一种自身免疫性疾病；不会，是因为糖皮质激素是免疫抑制剂的一种，很多时候也用来治疗大颗粒白血病。

大哥，感谢您当时和我说有可能是大颗粒，我少走了很多弯路，我确诊了大颗粒啊

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橙色雨丝

Joychen 发表于 2024-09-22 12:47
大哥，感谢您当时和我说有可能是大颗粒，我少走了很多弯路，我确诊了大颗粒啊

别怕，这个病还是比较惰性的。

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Joychen

橙色雨丝 发表于 2024-09-22 13:11
别怕，这个病还是比较惰性的。

我北人看了杨主任，主要我还有重症肌无力，也在吃药，大颗粒这个病不知道后续会发展如何啊

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橙色雨丝

Joychen 发表于 2024-9-22 22:30
我北人看了杨主任，主要我还有重症肌无力，也在吃药，大颗粒这个病不知道后续会发展如何啊 ...

这个很难预测。