求助大神！麻烦看看我，我真的快崩溃了。gvd联合pd1打两个疗程还是直接放疗？

ccccccccr100年

标题方案来自两位不同的医生，一位医生的意思是已经缓解了，放疗就可以了：另一位医生说最好还是打完两个gvd+pd-1，cr后再来放疗。
有没有了解gvd方案的病友们？对我们这个情况适用吗？因为已经打了六个疗程了，害怕脱靶就不好了

我老爸病理诊断为弥漫大B与霍奇金结节硬化组合型淋巴瘤，原发右侧颈部淋巴结SUVmax40.8，约4.0cm*2.8cm
一疗、二疗用r-chop后SUVmax7.8，
约2.3x1.2cm
三疗、四疗用r-chop联合pd-1后suvmax3.8，大小不变。
未cr，此时要求换药，医生并未采纳，仍按照此方案治疗。
五疗后得了带状疱疹治疗一个月，六疗拖后半个月左右。
五疗、六疗后Petct显示大小约1.0X0.6cm,SUVmax3.2
（肝实质SUVmax2.9，纵隔血池SUVmax1.9）
好像并没有达到cr状态，
现在两个医生给出了不同的方案，到底该怎么选？！麻烦大神看看我@洪飞 @橙色雨丝

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洪飞

单纯霍奇金可以放疗，合并弥漫大B，一般追求CR，不CR，复发风险太高。

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ccccccccr100年

@洪飞 @橙色雨丝 打扰大神可以帮我看看吗

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橙色雨丝

合并大B的话可能还是化疗多做一点好。

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ccccccccr100年

橙色雨丝 发表于 2024-07-28 08:16
合并大B的话可能还是化疗多做一点好。

感谢大神回复，gvd方案可行吗他的靶点是什么呀？已经化疗六个rchop了，会不会脱靶

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ccccccccr100年

洪飞 发表于 2024-07-28 08:15
单纯霍奇金可以放疗，合并弥漫大B，一般追求CR，不CR，复发风险太高。

感谢大神回复有没有化疗方案推荐？如果先化疗达到cr的话，是原方案还是用这个gvd比较好呢这个方案我没了解过有点害怕

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ccccccccr100年

有必要拿着之前的切片去会诊吗

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洪飞

ccccccccr100年 发表于 2024-07-28 08:20
感谢大神回复有没有化疗方案推荐？如果先化疗达到cr的话，是原方案还是用这个gvd比较好呢这个方案我没了解过有点害怕

霍奇金合并弥漫大B没有标准方案，GVD应该是医生经验选择。

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ccccccccr100年

洪飞 发表于 2024-07-28 08:28
霍奇金合并弥漫大B没有标准方案，GVD应该是医生经验选择。

感谢大神病理要再找医生重新看看嘛

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洪飞

ccccccccr100年 发表于 2024-07-28 08:31
感谢大神病理要再找医生重新看看嘛

可以的，再确定下没坏处，之家有代办病理会诊服务。

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四角函数

pd1+gvd就霍奇金而言cr率非常高

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四角函数

四角函数 发表于 2024-07-28 10:07
pd1+gvd就霍奇金而言cr率非常高

最后一行

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ccccccccr100年

四角函数 发表于 2024-07-28 10:07
pd1+gvd就霍奇金而言cr率非常高

就是不知道现在残留的还有没有霍奇金了就剩1cm医生说再活检也看不出

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