原发纵隔弥漫大B 三疗后肿瘤变小减速了

罗爸爸永远cr · 发表于 2024-7-24 11:52:21

请雨丝大神@橙色雨丝帮忙看一下，万分感谢！！

一二疗用的rchop方案，一疗后从86*52变小到54*21，二疗后48*11。
三疗开始换了96小时方案，本来信心满满觉得会小很多，结果三疗后只小了0.5cm，还有43*11。

这种情况正常吗？是不是肿瘤抗药了？需要考虑换方案吗？

一开始以为是肺癌，pet ct都是肺癌…… fish是阴性

活检报告，当地医院做了一次，送检了一次。ki67 一个60%，一个80%+

林星宇 · 发表于 2024-7-24 20:52:24

纵膈大b有约30％cd30表达阳性，大多数都是弱阳且异质性强，百分之85患者cd23表达阳性，不要死盯Cd23，病理结果还要结合临床症状来判断的，别慌

橙色雨丝 · 发表于 2024-7-24 13:44:57

原发纵膈大B，中期评估主要看摄取值，CT的价值有限，不足以提供所需要的信息。

Tomwang-青岛 · 发表于 2024-7-24 12:49:24

病理没看到cd23，感觉不像是原发的纵膈大b，而且普通的弥漫大b累及纵膈

罗爸爸永远cr · 发表于 2024-7-25 04:38:48

林星宇发表于 2024-07-24 20:52
纵膈大b有约30％cd30表达阳性，大多数都是弱阳且异质性强，百分之85患者cd23表达阳性，不要死盯Cd23，病理结果还要结合临床症状来判断的，别慌

谢谢星宇～

罗爸爸永远cr · 发表于 2024-7-25 04:39:39

Tomwang-青岛发表于 2024-07-24 12:49
病理没看到cd23，感觉不像是原发的纵膈大b，而且普通的弥漫大b累及纵膈

谢谢您！如果是弥漫大b纵隔累及应该也能用96方案吧？谢谢您的回复！

罗爸爸永远cr · 发表于 2024-7-25 04:40:49

橙色雨丝发表于 2024-07-24 13:44
原发纵膈大B，中期评估主要看摄取值，CT的价值有限，不足以提供所需要的信息。

谢谢雨丝大神！那您的意思是我们继续96小时做下一个疗程？然后4疗后看pet 摄取量再定？感谢感谢！

Tomwang-青岛 · 发表于 2024-7-25 08:40:18

罗爸爸永远cr 发表于 2024-07-25 04:39
谢谢您！如果是弥漫大b纵隔累及应该也能用96方案吧？谢谢您的回复！

就怕老人不耐受，小心预防感染

罗爸爸永远cr · 发表于 2024-7-26 08:09:53

Tomwang-青岛发表于 2024-07-25 08:40
就怕老人不耐受，小心预防感染

好的，我们注意！谢谢您！

站长推荐 /1