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关于是否使用塞替派的问题

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发表于 2024-7-16 23:04:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建泉州
妈妈确诊为滤泡性淋巴瘤,她以前也有过,八九年前已经cr,疫情前有定期美罗华维持治疗,疫情后就没有继续维持治疗,今年复发,治疗前检查仅累及鼻咽、扁桃体、双颈多发淋巴结(已附图12)这次已经化疗4个疗程,3疗的时候做了pet ct评估3分(已附图3),医生让继续大剂量化疗+自体干细胞移植,这次准备去做了,上午医生突然问预处理的大剂量化疗要不要静脉注射塞替派,说副作用小,福建这个药需要全自费,仅这个药就要12万,如果经济不允许,也可替换为口服司莫司汀。两者金额差距较大,又考虑到滤泡性淋巴瘤特性,所以非常纠结。求过路病友给点参考意见?注射塞替派对她这种情况会比口服司莫司汀有显著优势吗?求大神指点





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 楼主| 发表于 2024-7-16 23:15:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
病理会诊:专家看切片
@Tomwang-青岛 @橙色雨丝 求大神指点,感激不尽,明早就需要答复医生了,问医生医生就说看经济条件,实在是纠结啊。
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发表于 2024-7-16 23:27:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
我搞不懂7-8年复发用个ice方案干啥?
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 楼主| 发表于 2024-7-16 23:42:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
Tomwang-青岛 发表于 2024-07-16 23:27
我搞不懂7-8年复发用个ice方案干啥?


不好意思大神,因为比较信任医生,对治疗方案研究不太够不太明白用ice方案对于她这种是啥程度的方案。第一次就是这个组的医生治疗下cr的,第二次医生也安慰我们会综合考虑选比较适合的方案所以就没有太过纠结方案
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发表于 2024-7-16 23:50:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
家里不需要一次把钱用光
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 楼主| 发表于 2024-7-17 00:55:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
常春藤2027 发表于 2024-07-16 23:50
家里不需要一次把钱用光

是这样的,但是又未知于这个药对我妈情况正向意义到底有多大
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发表于 2024-7-17 09:08:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
佳音到 发表于 2024-07-16 23:42
不好意思大神,因为比较信任医生,对治疗方案研究不太够不太明白用ice方案对于她这种是啥程度的方案。第一次就是这个组的医生治疗下cr的,第二次医生也安慰我们会综合考虑选比较适合的方案所以就没有太过纠结方案

你把病理发来看看啊,方案用的有点问题,塞替派对中枢淋巴瘤预处理有优势,你这个应该也加做中枢预防了吧,这个产品有这些优势
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 楼主| 发表于 2024-7-17 09:15:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
Tomwang-青岛 发表于 2024-07-17 09:08
你把病理发来看看啊,方案用的有点问题,塞替派对中枢淋巴瘤预处理有优势,你这个应该也加做中枢预防了吧,这个产品有这些优势

病理只有这张拍照的图片,当时医生说她转化了,虽然复发定性还是滤泡,但是要按弥漫大b治疗
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发表于 2024-7-17 09:18:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
佳音到 发表于 2024-07-17 09:15
病理只有这张拍照的图片,当时医生说她转化了,虽然复发定性还是滤泡,但是要按弥漫大b治疗

你这个属于高级别,也有侵犯中枢的可能,有条件用也可以,但是前提是经济好
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发表于 2024-7-17 09:38:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
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 楼主| 发表于 2024-7-17 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
Tomwang-青岛 发表于 2024-07-17 09:18
你这个属于高级别,也有侵犯中枢的可能,有条件用也可以,但是前提是经济好

好的,谢谢,那之前那个方案可以的吗
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 楼主| 发表于 2024-7-17 09:38:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
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发表于 2024-7-17 10:08:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一般只有原发中枢神经系统淋巴瘤在做移植的时候用塞替派方案。
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 楼主| 发表于 2024-7-17 10:31:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 10:08
一般只有原发中枢神经系统淋巴瘤在做移植的时候用塞替派方案。

谢谢您,还想问一下有这种说法吗:塞替派可以预防脑转移?
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发表于 2024-7-17 10:35:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
佳音到 发表于 2024-7-17 10:31
谢谢您,还想问一下有这种说法吗:塞替派可以预防脑转移?

塞替派血脑屏障穿透率较高,但是否应该预防性使用,目前缺乏证据。
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 楼主| 发表于 2024-7-17 10:40:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 10:35
塞替派血脑屏障穿透率较高,但是否应该预防性使用,目前缺乏证据。

好的,那 司莫司汀跟塞替派两者预后是不是没有明显差异呀
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发表于 2024-7-17 11:16:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
佳音到 发表于 2024-7-17 10:40
好的,那 司莫司汀跟塞替派两者预后是不是没有明显差异呀

基于美法仑的BEAM方案是在全世界范围内系统性淋巴瘤移植最常用、最经典的预处理方案,在毒性和有效性方面非常均衡,唯一的短板是卡莫司汀的可及性较差。其它的预处理方案有基于苯达莫司汀的,基于塞替派的,基于吉西他滨的,基于白消安的,但是都有各自的问题。
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 楼主| 发表于 2024-7-17 11:50:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 11:16
基于美法仑的BEAM方案是在全世界范围内系统性淋巴瘤移植最常用、最经典的预处理方案,在毒性和有效性方面非常均衡,唯一的短板是卡莫司汀的可及性较差。其它的预处理方案有基于苯达莫司汀的,基于塞替派的,基于吉西他滨的,基于白消安的,但是都有各自的问题。

明白了,谢谢您
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发表于 2024-7-26 12:59:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
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