求帮忙看看

三打击已同情卡

一线,4个rchop进展后补做fish为三打击
二线
pola+r+gemox+泽布替尼进展
换药pola+r+阿唐包苷+蓝药水得到缓解
又打了一次单pola
做了15次放疗减瘤到3.2成×1.8cm

4月26回输同情cart
7月1日打pd1
7月2日pr，尺寸为2.2×1.8cm，suv值4.5

7月13日住院想用双抗，再做了ct，ct显示无肿物

7月26日回输满3个月，我们是三打击，现在这种情况怎么办，继续用双抗吗？还是等满3个月再做pet评估。

如果现在不用，满3个月我们cr了，需要用双抗巩固吗？还是还有更好的办法巩固？求助了

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三打击已同情卡

@@洪飞 求教了

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洪飞

所谓三打击和双打击其实一样，多一个BCL-6，并不是预后进一步不好的意思。双打击，TP53突变都是靠细胞免疫疗法才能改善预后，CaRT在PET评估是PR，但是CT又没看到病灶，可能是检查手段的差异，还需要仔细看下CT和PET，确定CT上没病灶了，那就是CR，不太需要额外巩固，有些医生现在会建议先用双抗巩固，属于探索，还没有证据证明可以对CR病人获益，如果是PR，倒是可以考虑双抗巩固。

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