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慢性淋巴细胞白血病变成结外边缘淋巴瘤!

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发表于 2024-6-25 04:46:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南
爸爸2014年体检发现血常规白细胞异常,在湘雅附一做了流式和骨穿,提示慢性淋巴细胞白血病,(我记得报告没有tp53阳性,大概是中期的样子)白细胞一度长到50-60万,脾大,肋下20mm,医生开了瘤可然,爸爸拒绝吃化疗药治疗。后面白细胞淋巴细胞慢慢降低,直到自行痊愈了,目前白细胞9-10左右,脾厚35mm正常范围。但是腹部近六年偶发剧痛,就医数次找不到原因,最近因为尿痛就医发现回盲部有89mm✘38mm 巨大肿物,压迫了膀胱,穿刺活检后诊断为边缘区淋巴瘤。
边缘区淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病是同一种类型的病,我很疑惑,这是慢淋转化还是十年前诊断错误?
第一张图是十年来血常规和ct,b超记录。第二个是最近的穿刺结果免疫组化。
医生建议做petct,爸爸比较排斥,觉得辐射大,没癌症都被辐射出癌症了。也不愿化疗,他就想切掉腹部巨大肿物,这样可行么?主要是担心化疗杀一损百,终将会复发。人毕竟68岁了,体质并不好,瘦弱,有糖尿病高血压房颤。大家能给点意见么?


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发表于 2024-6-25 06:25:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
血项是一直吃瘤可然变正常的吗?我也是观察,滤泡淋巴瘤白血病期,观察的是有转化可能的,这也是我担心的。
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发表于 2024-6-25 07:21:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
患者非常有主见,医从性就比较难了,建议去几家著名医院,多听几位著名专家的意见
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发表于 2024-6-25 07:32:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
可以考虑做petmr,从而知道全貌,基本无辐射
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发表于 2024-6-25 07:33:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
目前的病理报告依然需要会诊,只写了“倾向于”的结论。好在是惰性的,有时间做检查,做会诊
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发表于 2024-6-26 02:08:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
你们转边缘区,我是慢淋转滤泡
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 楼主| 发表于 2024-6-26 13:18:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
茶香一叶 发表于 2024-06-25 06:25
血项是一直吃瘤可然变正常的吗?我也是观察,滤泡淋巴瘤白血病期,观察的是有转化可能的,这也是我担心的。

没吃过瘤可然,没治疗过
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 楼主| 发表于 2024-6-26 13:19:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
茶香一叶 发表于 2024-06-25 06:25
血项是一直吃瘤可然变正常的吗?我也是观察,滤泡淋巴瘤白血病期,观察的是有转化可能的,这也是我担心的。

你治疗过么?转化有什么症状啊?
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 楼主| 发表于 2024-6-26 13:20:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
常春藤2027 发表于 2024-06-25 07:33
目前的病理报告依然需要会诊,只写了“倾向于”的结论。好在是惰性的,有时间做检查,做会诊

会诊是自己去找医生还是?
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 楼主| 发表于 2024-6-26 13:22:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
常春藤2027 发表于 2024-06-25 07:32
可以考虑做petmr,从而知道全貌,基本无辐射

请问petmr在哪里可以做啊?
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发表于 2024-6-26 14:05:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
紫陌红尘Lucy 发表于 2024-06-26 02:08
你们转边缘区,我是慢淋转滤泡

你之前是慢淋白血病?
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发表于 2024-6-26 14:06:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Shiningna 发表于 2024-06-26 13:19
你治疗过么?转化有什么症状啊?

我没治疗过  观察期  以前听说有转大B的
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Shiningna 发表于 2024-06-26 13:22
请问petmr在哪里可以做啊?

你在湖南哪个医院?省肿可能有
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 楼主| 发表于 2024-6-26 20:30:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
茶香一叶 发表于 2024-06-25 06:25
血项是一直吃瘤可然变正常的吗?我也是观察,滤泡淋巴瘤白血病期,观察的是有转化可能的,这也是我担心的。

医生只是开了瘤可然,但是我爸爸没吃
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Shiningna 发表于 2024-06-26 20:30
医生只是开了瘤可然,但是我爸爸没吃

噢  谢谢
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发表于 2024-7-6 13:25:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江牡丹江
不行就去南京或天津看看
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 楼主| 发表于 2024-7-6 20:03:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
茶香一叶 发表于 2024-06-26 14:06
我没治疗过  观察期  以前听说有转大B的

你知道转化会有什么症状么?我爸爸目前就是肠子肿大的淋巴结压迫了膀胱,有轻微疲劳,希望不是转化
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