套淋复发求助

余生何求 · 发表于 2024-6-21 15:32:20

本人套细胞淋巴瘤四期，基因检测TP53没有突变，AB方案化疗六次后，活检提示病情有进展，医生建议BTK治疗，请问大神这个方案可行吗？多靶向还是单泽布替尼？用药之前有无必要再做基因检测呀？@橙色雨丝 @洪飞 @套淋结疗维持-剑

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-21 16:32:58

余生何求发表于 2024-6-21 15:54
谢谢大神！下面是确诊病理及PETCT报告，还望给予指点

BTK抑制剂先吃起来，如果不行下一步双抗。

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-21 15:34:18

信息不足，原则上说二线治疗用BTK抑制剂没有问题，但是要想好再下一步怎么办。

余生何求 · 发表于 2024-6-21 16:39:05

橙色雨丝发表于 2024-06-21 16:32
BTK抑制剂先吃起来，如果不行下一步双抗。

请问大神，还需要再次做基因测序吗？

一匹欢乐马 · 发表于 2024-6-21 21:24:16

橙色雨丝发表于 2024-06-21 15:34
信息不足，原则上说二线治疗用BTK抑制剂没有问题，但是要想好再下一步怎么办。

相比于三疗后，淋巴结没变大，一颗原来的淋巴瘤SUV稍增大，活检套细胞，ki67（10%），BTK是否需要多药联合使用呢？

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-22 07:38:43

一匹欢乐马发表于 2024-06-21 21:24
相比于三疗后，淋巴结没变大，一颗原来的淋巴瘤SUV稍增大，活检套细胞，ki67（10%），BTK是否需要多药联合使用呢？

不推荐，R-CHOP/DHAP是很强的方案了，六个疗程还没有解决问题，可能二线化疗+移植获益有限。

一匹欢乐马 · 发表于 2024-6-22 08:24:50

橙色雨丝发表于 2024-06-22 07:38
不推荐，R-CHOP/DHAP是很强的方案了，六个疗程还没有解决问题，可能二线化疗+移植获益有限。

BTK的话一般是只吃泽布吗

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-22 10:16:22

一匹欢乐马发表于 2024-06-22 08:24
BTK的话一般是只吃泽布吗

奥布替尼，阿卡替尼，都可以。

一匹欢乐马 · 发表于 2024-6-22 15:20:33

橙色雨丝发表于 2024-06-22 10:16
奥布替尼，阿卡替尼，都可以。

奥，我的意思是，需要多种靶向药一起吃吗

橙色雨丝 · 发表于 2024-6-23 10:03:19

一匹欢乐马发表于 2024-06-22 15:20
奥，我的意思是，需要多种靶向药一起吃吗

不推荐，第一，如果有效，不知道到底哪个在发挥作用，第二，再次复发后，不知道再用哪个药。

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