高侵袭性B细胞淋巴瘤

L59 · 发表于 2024-5-13 23:18:00

各位大神，请问患者这个情况预后怎么样，能治愈吗，目前在等待加做的免疫组化确定分型中，fish的结果要等10多天，想出了免疫组化先化疗一次，后续出再fish再调整方案，下面是检查报告，本人小白，请问各位病友有什么建议吗
Petct 显示胃和肠也有半代谢增高，但是穿刺活检取得是腹膜后肿物，请问胃和肠的状况会影响化疗方案吗，需要对胃和肠采取什么治疗吗

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散人 · 发表于 2024-5-13 23:52:18

假设如果是高级别，看你的经济状态，廉价的可以可以采用96小时方案，后续加自体移植，费用大概在20万，这个也是比较标准的方案。
有的医院会推pola rchp方案，这个方案效果和96小时方案效果难说谁更有效，但是这个方案副作用小，但是更贵，通常来说加自体移植预计费用在40-60万。
所以怎么选择需要考虑经济状态，补充一句，淋巴瘤费钱是一方面，还有感染，也很费钱，可以说感染和淋巴瘤几乎一样费钱，所以感染预算也一般有2-10万，整体治疗费用偏大，加上如果病人一线失败，采用二线或者cart，费用还会暴增2-5倍，所以根据自身条件谨慎选择方案。

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L59 · 发表于 2024-5-13 23:57:25

散人发表于 2024-05-13 23:52
假设如果是高级别，看你的经济状态，廉价的可以可以采用96小时方案，后续加自体移植，费用大概在20万，这个也是比较标准的方案。
有的医院会推pola rchp方案，这个方案效果和96小时方案效果难说谁更有效，但是这个方案副作用小，但是更贵，通常来说加自体移植预计费用在40-60万。
所以怎么选择需要考虑经济状态，补充一句，淋巴瘤费钱是一方面，还有感染，也很费钱，可以说感染和淋巴瘤几乎一样费钱，所以感染预算也一般有2-10万，整体治疗费用偏大，加上如果病人一线失败，采用二线或者cart，费用还会暴增2-5倍，所以根据自身条件谨慎选择方案。

谢谢您，感谢回复！

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-14 00:22:34

腹膜后有12cm大包块

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-14 00:23:32

边治疗边等其他报告吧

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L59 · 发表于 2024-5-14 00:25:24

常春藤2027 发表于 2024-05-14 00:23
边治疗边等其他报告吧

好的，谢谢您！

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-5-14 07:48:09

可以用rchope方案先化疗，等结果

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L59 · 发表于 2024-5-14 07:49:32

好的，谢谢您！

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sir放开那只鸡 · 发表于 2024-5-14 10:33:48

免疫组化都没用做c-myc，bcl2，bcl6啊，搞不懂这啥意思

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L59 · 发表于 2024-5-14 10:35:40

sir放开那只鸡发表于 2024-05-14 10:33
免疫组化都没用做c-myc，bcl2，bcl6啊，搞不懂这啥意思

您好第一次就给做了这些，然后又让加做一次，加做的结果还没出，是不是这样耽误时间了

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sir放开那只鸡 · 发表于 2024-5-14 10:37:08

L59 发表于 2024-05-14 10:35
您好第一次就给做了这些，然后又让加做一次，加做的结果还没出，是不是这样耽误时间了

不想耽误时间，就先上一个epoch，就是96小时连续方案，不要用脂质体，这个方案大b，高级别b，伯基特通用

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L59 · 发表于 2024-5-14 10:44:37

sir放开那只鸡发表于 2024-05-14 10:37
不想耽误时间，就先上一个epoch，就是96小时连续方案，不要用脂质体，这个方案大b，高级别b，伯基特通用

好的，谢谢您！

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希望永远cr · 发表于 2024-6-3 15:40:19

散人发表于 2024-05-13 23:52
假设如果是高级别，看你的经济状态，廉价的可以可以采用96小时方案，后续加自体移植，费用大概在20万，这个也是比较标准的方案。
有的医院会推pola rchp方案，这个方案效果和96小时方案效果难说谁更有效，但是这个方案副作用小，但是更贵，通常来说加自体移植预计费用在40-60万。
所以怎么选择需要考虑经济状态，补充一句，淋巴瘤费钱是一方面，还有感染，也很费钱，可以说感染和淋巴瘤几乎一样费钱，所以感染预算也一般有2-10万，整体治疗费用偏大，加上如果病人一线失败，采用二线或者cart，费用还会暴增2-5倍，所以根据自身条件谨慎选择方案。

那基因都已经突变了三打击的话，自体移植不是相当于没啥用吗？但是异体的又少

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