套细胞的维持 我还是纠结又迷茫！

wiiiiiiii

我们是明确意义上的tp53突变，刚去瑞金盲打vrcap（3疗）后面直接上了zbr（4疗）后cr。然后泽布加利妥昔每三个月一次 维持了2年。本地医生要求停药，咨询一些病友也说泽布不可以继续单药维持，并且肺也因为用药有了一些问题。很多病友在吃泊马 也建议我们可以吃 但是咨询上海瑞金赵主任 表示我们可以停药且不吃度胺药 。请问大家都有医生对持续用药和维持有什么更好的意见吗？或者江浙沪有没有套细胞更好的血液科医生求推荐想着再去找别的医生咨询一下。或者今年的任何套细胞指南及讲座有讲述如何持续维持用药的指南吗？因为这个问题我真的好焦虑 病友和医生给出不同点意见@橙色雨丝 大神可以给一些想法吗？谢谢

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风骤路遥

tp53突变，利妥昔+btk维持两年不复发已经很好了

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橙色雨丝

来那度胺和泊马度胺都没有必要吃，维持治疗如果身体状况和经济条件都没有什么问题，可以再做一年，不过BTK抑制剂建议停掉，因为它是一把双刃剑，一方面延缓疾病复发，另一方面会选择出耐药的克隆，BTK抑制剂耐药后比较麻烦。

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金拾肆

可以看看何剑大哥的帖子，他实践了，泊马可以改善突变甚至清零

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金拾肆

套淋结疗维持-剑

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wiiiiiiii

橙色雨丝 发表于 2024-05-10 08:14
来那度胺和泊马度胺都没有必要吃，维持治疗如果身体状况和经济条件都没有什么问题，可以再做一年，不过BTK抑制剂建议停掉，因为它是一把双刃剑，一方面延缓疾病复发，另一方面会选择出耐药的克隆，BTK抑制剂耐药后比较麻烦。

那就是再打一年的单抗是吗？ 条件是可以坚持 身体就是肺上有一些斑斑点点 呼吸科主任 和赵主任都看过我们肺的片子 表示年纪大了和维持这两年的副作用导致的 。但是我爸前两天膝关节查出三级损伤 所以要做微创 本地医生又要求我们停药了

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橙色雨丝

wiiiiiiii 发表于 2024-05-10 11:13
那就是再打一年的单抗是吗？ 条件是可以坚持 身体就是肺上有一些斑斑点点 呼吸科主任 和赵主任都看过我们肺的片子 表示年纪大了和维持这两年的副作用导致的 。但是我爸前两天膝关节查出三级损伤 所以要做微创 本地医生又要求我们停药了

肺部如果有间质性改变，考虑停用利妥昔单抗；手术前三天和后七天，停用BTK抑制剂。

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