六疗后进展了..

阿听听 · 发表于 2024-4-1 15:06:29

前四疗R-chop结束后，肿瘤80mm变成8mm，虽然PET评分仍是5分，但是还是充满信心，结果六疗结束PET显示肿瘤又变大了，变成23mm了。前四疗靶向药是达伯华的利妥昔单抗，后两疗换成了汉利康的利妥昔单抗，望大神们帮忙看下，有没有可能是换了牌子导致的这种情况？还是说就是耐药了？@橙色雨丝

戎京 · 发表于 2024-4-1 22:25:28

我爱人是慢淋转化弥漫大B ，第一个疗程第十天淋巴结没什么反应，第十一天口服一片唯奈克拉有明显变化，后来每天四片，颈部腹股沟淋巴结消失，现在第六程化疗完成，同时每天口服唯奈克拉，目前状态良好，就不知什么时候耐药。一

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-1 15:29:48

大B主要靠化疗，CD20单抗用什么并不重要。

坚持一定会胜利 · 发表于 2024-4-1 15:26:06

用的好好的为什么要换呢

阿听听 · 发表于 2024-4-1 15:33:43

坚持一定会胜利发表于 2024-04-01 15:26
用的好好的为什么要换呢

第五次化疗时医生说外配药店达伯华缺货了，说给我们换成汉利康的，计量都一样的，我们也不懂，认为应该没啥区别，后面第六次也直接给我们开了汉利康，六疗结束半个月后做了PET才发现肿瘤进展了，不确定是否有换牌子的因素在..

阿听听 · 发表于 2024-4-1 15:42:06

橙色雨丝发表于 2024-04-01 15:29
大B主要靠化疗，CD20单抗用什么并不重要。

感谢大神回复，那现在这种情况，基本可以确定是耐药了吗？是否需要换治疗放案？医生目前给的方案是加大剂量进行化疗，有点怕身体吃不消

2024一定会好 · 发表于 2024-4-1 15:58:25

橙色雨丝发表于 2024-04-01 15:29
大B主要靠化疗，CD20单抗用什么并不重要。

雨丝老师想问下剂量问题，79岁4分4A期双表达伴TP53突变，环磷酰胺打了2/3剂量（800），表阿霉素大约1/2（40），有必要提高剂量吗？二疗pola-r-minichp后病人恢复还挺快的，出院前用了长效升白针，所以没有骨髓抑制。

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-1 16:21:02

2024一定会好发表于 2024-4-1 15:58
雨丝老师想问下剂量问题，79岁4分4A期双表达伴TP53突变，环磷酰胺打了2/3剂量（800），表阿霉素大约1/2（ ...

80岁患者还是mini吧，不敢随便加剂量。

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-1 16:24:06

阿听听发表于 2024-4-1 15:42
感谢大神回复，那现在这种情况，基本可以确定是耐药了吗？是否需要换治疗放案？医生目前给的方案是加大 ...

是不是耐药了，医生说了算，如果耐药，再用原来的方案没有什么意义。

2024一定会好 · 发表于 2024-4-1 16:36:03

橙色雨丝发表于 2024-04-01 16:21
80岁患者还是mini吧，不敢随便加剂量。

好的

因为用mini引起耐药的概率大吗？看到指南推荐mini，但没见过mini的缓解率或者复发率数据。

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