血小板低，无法活检该怎么办

听爸爸的话

爸爸76，一月前身体暴瘦，入院检查发现血钙高，血小板低。初步怀疑血液病。ct结果，鼻窦附近骨质破坏。在血液科做了脊髓骨穿，送检结果确定为大b淋巴瘤。医生准备在鼻窦附近穿刺活检做病理进一步验证。但问题是父亲血小板太低，无法取活检，输入血小板升板不明显，不够活检条件。至此先入僵局。该怎么办？
我的想法依靠前期骨穿骨髓做活检免疫分组和fish。在此基础上确定分期分型，立即开启一线方案.升板无望或者遥遥无期，难道就无限期的等下去吗？我的想法可行吗？

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CloudHan

理解你焦急的心情。但如果血象太差（如血小板太低）的话，也是不能化疗的。

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橙色雨丝

听爸爸的话 发表于 2024-03-30 10:09
美罗华，优罗华怎么选

美罗华的目的是纠正血小板，为活检病理创造条件。

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2024一定会好

做一下pet找找其它位置？

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听爸爸的话

CloudHan 发表于 2024-03-29 21:28
理解你焦急的心情。但如果血象太差（如血小板太低）的话，也是不能化疗的。

用靶向药呢

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听爸爸的话

2024一定会好 发表于 2024-03-29 21:27
做一下pet找找其它位置？

其他位置取病理也对血小板有一样的要求吧

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2024一定会好

听爸爸的话 发表于 2024-03-29 21:49
其他位置取病理也对血小板有一样的要求吧

pet肯定是要做的。
如果有体表的，可能可以穿刺吧？不太确定。
另外r药有一个相对少见的副作用就是掉血小板，看数据是不到35%的概率，但我们遇到了，掉挺多的，靶向也有风险。

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Sky琳

如果血小板达不到要求，化疗也是有风险的。现在不要急不能急

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橙色雨丝

先上美罗华。

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听爸爸的话

橙色雨丝 发表于 2024-03-30 07:52
先上美罗华。

我的想法可行吗？不用纠结等面部活检了，用骨穿活检结果。

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听爸爸的话

橙色雨丝 发表于 2024-03-30 07:52
先上美罗华。

美罗华，优罗华怎么选

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听爸爸的话

橙色雨丝 发表于 2024-03-30 16:09
美罗华的目的是纠正血小板，为活检病理创造条件。

美罗华就是我们常说的升白针吗

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橙色雨丝

听爸爸的话 发表于 2024-03-30 16:12
美罗华就是我们常说的升白针吗

不是

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