胃贲门弥漫大b淋巴瘤吃饭噎的情况求解

爸淋巴瘤 · 发表于 2024-3-4 14:14:40

九月末有症状，十一月末确诊开始治疗。胃弥漫大b淋巴瘤，最明显的位置在贲门。用的r-chop方案。治疗之前吃饭就明显感觉噎，一次化疗过后症状有缓解，现在四次化疗后噎的感觉和一次化疗后感觉差不多。有没有同样病情的家属或者是医生以及对这方面有了解的病友。像我们这种情况有可能是耐药么？贲门位置的淋巴瘤在治愈后是完全恢复原来比较顺滑的样子。还是在患处会留下类似疤痕的东西，导致吃饭不那么顺畅。求答案，急急急。#

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福寿草 · 发表于 2024-3-4 19:05:16

1，PET-CT检查中报告胃贲门部有淋巴没有描述大小，是否胃贲门外增大淋巴结压迫？让影像科医生给细看看排除，
2，做胃镜检查胃底，贲门部是有瘢痕？，是有新的增大病灶？是否有新的炎症？请胃镜检查医生给个意见，炎症让消化内科胃炎治疗医生开药治疗，其他病灶结合以前病历协调治疗方案。
3，饮食注意多稀的好消化的食物，别吃刺激性食物，有无反流性食管炎，有的话系统治疗。

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爸淋巴瘤 · 发表于 2024-3-4 19:24:18

福寿草发表于 2024-03-04 19:05
1，PET-CT检查中报告胃贲门部有淋巴没有描述大小，是否胃贲门外增大淋巴结压迫？让影像科医生给细看看排除，
2，做胃镜检查胃底，贲门部是有瘢痕？，是有新的增大病灶？是否有新的炎症？请胃镜检查医生给个意见，炎症让消化内科胃炎治疗医生开药治疗，其他病灶结合以前病历协调治疗方案。
3，饮食注意多稀的好消化的食物，别吃刺激性食物，有无反流性食管炎，有的话系统治疗。

感谢老师。关于一的回复，pet里有一句在介绍胃的第二行。胃贲门区胃小弯区可见稍大淋巴结，较大短径约0.8cm，不知道是说这个么？回复二中胃镜这块我们过几天要五疗了，在化疗之前应该会有中期检查，不知道医生会要求检查什么，如果没要求我试着和她提提做胃镜的事。消炎药我一直没敢吃，我怕消炎后效果很好把癌细胞的问题掩盖了，就是出现假阴性。

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爸淋巴瘤 · 发表于 2024-3-4 19:28:05

福寿草发表于 2024-03-04 19:05
1，PET-CT检查中报告胃贲门部有淋巴没有描述大小，是否胃贲门外增大淋巴结压迫？让影像科医生给细看看排除，
2，做胃镜检查胃底，贲门部是有瘢痕？，是有新的增大病灶？是否有新的炎症？请胃镜检查医生给个意见，炎症让消化内科胃炎治疗医生开药治疗，其他病灶结合以前病历协调治疗方案。
3，饮食注意多稀的好消化的食物，别吃刺激性食物，有无反流性食管炎，有的话系统治疗。

老师，这个胃镜是很重要，一定要做么？因为我们确诊的时候就很费劲，胃镜取了三次病理才确诊，所以病人对胃镜多少有点恐惧了。

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福寿草 · 发表于 2024-3-4 22:01:43

胃淋巴瘤开始是胃先有病然后浸润到胃外淋巴结的，浸润到腹膜后，肠系膜的，尤其是贲门口吞咽困难更应该胃镜检查，确诊后指导今后系统治疗，胃淋巴瘤病人每次复查必须有胃镜检查，当然也有影像学检查，大生化检查，我胃淋巴瘤群300-400病友也都是复查必须做胃镜检查，您感觉难受一个是坚持，另一个就是申请麻醉医生给做无痛胃镜，有些病不能做麻醉只有坚持，看病不是您想不想做，是您想不想活下去，想活下去听医生意见。

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福寿草 · 发表于 2024-3-4 22:06:29

贲门淋巴结是腔外的，吞咽困难也可以胃外压迫，也可以是胃内狭窄，您说的PET-CT胃suv值不高于化疗的效果有关，胃淋巴瘤好好治疗缓解期很好的，加油努力啊，化疗足量，足程，有条件维持更好，三甲医院消化内科胃炎治疗医生指导下抗HP治疗，胃炎治疗也很重要。

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爸淋巴瘤 · 发表于 2024-3-4 22:33:45

福寿草发表于 2024-03-04 22:06
贲门淋巴结是腔外的，吞咽困难也可以胃外压迫，也可以是胃内狭窄，您说的PET-CT胃suv值不高于化疗的效果有关，胃淋巴瘤好好治疗缓解期很好的，加油努力啊，化疗足量，足程，有条件维持更好，三甲医院消化内科胃炎治疗医生指导下抗HP治疗，胃炎治疗也很重要。

1: pet是在化疗之前做的。所以这个suv和ki67有冲突的地方不知道算不算大事。 2: 我们化疗前做pet的时候，看片医生拿pet和之前大约两个月在上一家医院做的增强ct对比，还给我打电话问过，说你们之前治疗过么？我怎么看着比之前还小了。我说在上一家医院活检没有取到癌细胞，所以只是消炎治疗过。没有化疗。然后她又做了一次延迟扫描么。加上我父亲到现在为止的化疗反应真的不严重，我其实一直还比较乐观的。但就是这个噎一疗能感觉效果比较明显，后来的三次化疗做完就不太能直观的感受到效果了。还有肺部的浸润不除外好像效果也不明显。所以开始担心了。

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