快到四疗了，转移到肺了？怎么才能确诊啊？

早起 · 发表于 2024-1-19 20:50:31

67岁，弥漫大B，快要四疗了，肺有结节条索状，化验说不是病毒也没有细菌。出气困难，胸腔积液，消化道出血。

现在连床都起不来了，医生说不排除转移。但是也没办法确诊。

身体这麼弱，也不能化疗呢，现在每天输营养液。

医生只说让观察，先把身体指标涨上来。

有类似情况的友友吗？可以交流下经验

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散人 · 发表于 2024-1-19 21:02:57

胸腔积液引流，肺部感染做肺泡灌洗，外送实验室检测，大概率是革兰氏菌群上移感染，但是具体的要看检测，化验培养很难培养出细菌的。而且营养液本质上没太大作用，真正有用的人血白蛋白，免疫球蛋白，肠胃出血看血小板和凝血功能，太低都要补充。

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早起 · 发表于 2024-1-19 21:14:41

散人发表于 2024-01-19 21:02
胸腔积液引流，肺部感染做肺泡灌洗，外送实验室检测，大概率是革兰氏菌群上移感染，但是具体的要看检测，化验培养很难培养出细菌的。而且营养液本质上没太大作用，真正有用的人血白蛋白，免疫球蛋白，肠胃出血看血小板和凝血功能，太低都要补充。

人血白蛋白是医院给用是吗？还是我们自己买

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早起 · 发表于 2024-1-19 21:15:20

散人发表于 2024-01-19 21:02
胸腔积液引流，肺部感染做肺泡灌洗，外送实验室检测，大概率是革兰氏菌群上移感染，但是具体的要看检测，化验培养很难培养出细菌的。而且营养液本质上没太大作用，真正有用的人血白蛋白，免疫球蛋白，肠胃出血看血小板和凝血功能，太低都要补充。

谢谢您，回复的比医生要详细

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散人 · 发表于 2024-1-19 21:39:56

早起发表于 2024-01-19 21:14
人血白蛋白是医院给用是吗？还是我们自己买

补充一下，你看一下肝功能，有个白蛋白的指标，正常在40以上，如果低于30很有可能产生胸腔积液，胸腔积液有很多种可能性，淋巴瘤浸染（看了下你的情况，概率比较低），白蛋白低，肺部感染。

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早起 · 发表于 2024-1-19 21:59:51

散人发表于 2024-01-19 21:39
补充一下，你看一下肝功能，有个白蛋白的指标，正常在40以上，如果低于30很有可能产生胸腔积液，胸腔积液有很多种可能性，淋巴瘤浸染（看了下你的情况，概率比较低），白蛋白低，肺部感染。

您好，我在问下，肺部革兰氏菌群感染，这个需要做什么检查啊？怎么确诊呢

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散人 · 发表于 2024-1-19 22:13:45

早起发表于 2024-01-19 21:59
您好，我在问下，肺部革兰氏菌群感染，这个需要做什么检查啊？怎么确诊呢

肠道问题http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=287930&themecolor=7a7a7a&circle_id=116
肺部感染
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=274743&themecolor=7a7a7a&circle_id=121

两个联合起来看，你应该会有所收获，回答下你的问题，革兰氏菌落是肠道固有菌群，化疗可能引发的一种并发症，肺泡灌洗后可以查明病菌（未必是革兰氏菌落），针对性用药。

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早起 · 发表于 2024-1-19 23:50:12

散人发表于 2024-01-19 22:13
肠道问题http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=287930&themecolor=7a7a7a&circle_id=116
肺部感染
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=274743&themecolor=7a7a7a&circle_id=121

两个联合起来看，你应该会有所收获，回答下你的问题，革兰氏菌落是肠道固有菌群，化疗可能引发的一种并发症，肺泡灌洗后可以查明病菌（未必是革兰氏菌落），针对性用药。

谢谢您

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