4疗后评估，医生说可能pr都没达到，只能移植了

YIFN. · 发表于 2024-1-10 13:55:40

求求大神们帮看看吧@橙色雨丝 4疗后做的pet，医生说效果不好，股沟处新长出来了，骨髓不知道是不是也受侵犯了，做了骨穿和腰穿在等结果。

医生说对我们目前最省钱的方案就是自体移植，至少要准备30W，我们之前用的96小时方案，一住院预后评估就是比较差的，现在真的只能自体移植了吗？

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-10 14:26:26

YIFN. 发表于 2024-1-10 14:21
那我们该怎么办呢现在，因为经济非常困难，医生今天跟我们说，现阶段对我们最省钱的就是自体移植。如果现 ...

如果确定一线治疗失败，通常的做法是换方案治疗，缓解后移植，如果仍然不能获得令人满意的缓解，选择CAR-T和临床试验。

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-10 14:12:16

如果腹股沟部位是新增病灶，那么中期评估结果是PD，即疾病进展，现在不是讨论移植的时候，因为移植只有在化疗敏感，获得完全缓解或者非常接近完全缓解的前提下做才有意义。

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-10 14:56:54

YIFN. 发表于 2024-1-10 14:42
而且，因为我们一线最开始用的就是最强效的DAEPOCH，但是因为经济困难，用的都是同类型最差的药。现在还 ...

不知道这个方案有什么最差的药。

YIFN. · 发表于 2024-1-10 14:33:07

橙色雨丝发表于 2024-01-10 14:26
如果确定一线治疗失败，通常的做法是换方案治疗，缓解后移植，如果仍然不能获得令人满意的缓解，选择CAR-T和临床试验。

明白了。如果腹股沟确定就是新增病变，而我们原发纵隔处也没有彻底清除，那么就属于疾病进展是吗？

YIFN. · 发表于 2024-1-10 14:21:05

橙色雨丝发表于 2024-01-10 14:12
如果腹股沟部位是新增病灶，那么中期评估结果是PD，即疾病进展，现在不是讨论移植的时候，因为移植只有在化疗敏感，获得完全缓解或者非常接近完全缓解的前提下做才有意义。

那我们该怎么办呢现在，因为经济非常困难，医生今天跟我们说，现阶段对我们最省钱的就是自体移植。如果现阶段自体移植没意义，那还能换别的新药继续化疗吗

YIFN. · 发表于 2024-1-10 14:42:28

橙色雨丝发表于 2024-01-10 14:26
如果确定一线治疗失败，通常的做法是换方案治疗，缓解后移植，如果仍然不能获得令人满意的缓解，选择CAR-T和临床试验。

而且，因为我们一线最开始用的就是最强效的DAEPOCH，但是因为经济困难，用的都是同类型最差的药。现在还有什么可以换的方案呢？或者还是用这个方案，只是换些疗效好的药有意义吗

从零开始 · 发表于 2024-1-10 16:22:08

就算自体移植也要不了30万，我刚做完，花了十一万左右

086高治愈包包 · 发表于 2024-1-10 16:39:50

强移没有意义啊，你们这属于原发耐药，根据你说法家庭不好尽快找卡替、双抗临床治疗。

YIFN. · 发表于 2024-1-10 17:16:34

从零开始发表于 2024-01-10 16:22
就算自体移植也要不了30万，我刚做完，花了十一万左右

我们在北京

YIFN. · 发表于 2024-1-10 17:17:27

086高治愈包包发表于 2024-01-10 16:39
强移没有意义啊，你们这属于原发耐药，根据你说法家庭不好尽快找卡替、双抗临床治疗。

二线换别的药还有意义吗，还是说直接入实验组

YIFN. · 发表于 2024-1-10 20:38:02

橙色雨丝发表于 2024-01-10 14:56
不知道这个方案有什么最差的药。

我们家这个情况，如果二线治疗，有推荐的方案吗大神？

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-11 09:14:09

YIFN. 发表于 2024-1-10 20:38
我们家这个情况，如果二线治疗，有推荐的方案吗大神？

FISH显示MYC重排，但是二代测序显示没有MYC/BCL-2/BCL-6重排，也不知道哪个是准确的，测序是不是用外周血做的，所以没有发现任何有价值东西。目前先等一下骨穿的结果吧。

YIFN. · 发表于 2024-1-21 09:14:03

橙色雨丝发表于 2024-01-11 09:14
FISH显示MYC重排，但是二代测序显示没有MYC/BCL-2/BCL-6重排，也不知道哪个是准确的，测序是不是用外周血做的，所以没有发现任何有价值东西。目前先等一下骨穿的结果吧。

大神，我家的结果都出来了，股沟的结节只是炎症，骨穿也没有事。医生今天又说我们已经达到了cr 要把移植作为二线方案……纵隔活跃值确实低了，这样能算cr 吗，还有移植的时间呢？能给点建议吗

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-21 09:47:47

YIFN. 发表于 2024-01-21 09:14
大神，我家的结果都出来了，股沟的结节只是炎症，骨穿也没有事。医生今天又说我们已经达到了cr 要把移植作为二线方案……纵隔活跃值确实低了，这样能算cr 吗，还有移植的时间呢？能给点建议吗

听医生的吧。

YIFN. · 发表于 2024-2-26 12:26:42

橙色雨丝发表于 2024-01-21 09:47
听医生的吧。

大神之前四疗之后股沟和脊髓都检查了，没有侵犯都是阴性的，纵隔活跃值也非常低，因此医生说继续原方案Epoach 治疗两次。现在六疗结束了，医生说后面还要继续换方案化疗？这是啥意思呢？因为记得您说过原方案有效就没必要换，

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