罕见症状，四肢麻木瘫痪，小B细胞淋巴瘤，浆细胞淋巴瘤，至今都无法分型

保佑_我吧

两月前父亲手脚麻木，一个月后发展到瘫痪，入院治疗，初步确诊周围神经炎，petct全身无肿块无骨损，心超正常，肾脏正常，无贫血，进入神经内科住院，治疗一周后无效，进行骨穿，结果发现髓片有浆细胞和b细胞，跑了几家医院都说属于非常难治的淋巴瘤，并且已经耽误治疗了。目前开始第一次化疗，方案是CTX0.2g d1-d4+美罗华600mg d2+地塞米松 20mg d1-d4 。父亲这几天非常难受，全身疼痛，打环磷酰胺小便痛，想请各位大神帮忙看看，这个方案治疗父亲会有好转吗？

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橙色雨丝

情况比较复杂，倾向于POEMS综合征，还要看VEGF的情况，以及是否有什么皮肤变黑的表现，但骨髓中单克隆浆细胞的免疫表型符合浆细胞骨髓瘤（CD19-，CD56+）。无论如何，肯定还合并了其它疾病，例如B细胞淋巴瘤，但是从轻链限制性表达上看有两个不同的B细胞群，它们之间有什么关系还不清楚。总之，只能一边治疗一边做进一步检查。

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保佑_我吧

橙色雨丝 发表于 2023-12-31 16:40
情况比较复杂，倾向于POEMS综合征，还要看VEGF的情况，以及是否有什么皮肤变黑的表现，但骨髓中单克隆浆细胞的免疫表型符合浆细胞骨髓瘤（CD19-，CD56+）。无论如何，肯定还合并了其它疾病，例如B细胞淋巴瘤，但是从轻链限制性表达上看有两个不同的B细胞群，它们之间有什么关系还不清楚。总之，只能一边治疗一边做进一步检查。

谢谢您的回复！父亲皮肤没有变黑，医生也说情况很复杂，说现在用药即针对浆细胞也针对b细胞，但不知道治疗会不会有效果。从父亲生病以来，每天都是坏消息，真的快崩溃了。

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