再次复发，除商业CART外，还有别的获益大的方案吗？

Wyanmama · 发表于 2023-12-13 09:41:19

65岁，2016年病理弥漫大B，6个疗程RCHOP后CR。2022年5月复查显示复发，病理为滤泡3A，伴部分转大B，GCHOP方案，4疗后pet评估，部分缓解。5疗后B超显示颈部和腹膜后没有了，腋下和腹股沟还有。本打算移植，采干前发烧肺部感染卡肺，间质性肺炎，肝病毒启动，怕吃不消没有移植。5疗后白细胞掉到0.5，血小板68，打了针后升上来，后发带状疱疹，医生说免疫力太差，建议不用六疗了，之后佳罗华维持。后佳罗华维持了3次，没有再维持（到2023.5月最后一次维持）。2023年8复查时，增强CT显示有增大，腹主动脉旁较大病灶2.2✖️2.9cm。医生让再观察。2023年11月发现左腿肿大，持续3周不退，怀疑肿瘤压迫，复查，petct显示再次增大，复发，评分5分。后腹膜左旁较大者有38✖️29mm，suvmax：19.9。病人除了腿肿得很厉害，比较容易累，其他无不适，也没有消瘦之类。化疗2016年，2022年已两次，体质较差，这样的情况后续用什么方案合适？是否化疗➕商业CART是最好的选择？除商业CART外，还有别的获益较大的方案吗？

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