柚类水果治疗期间到底能不能吃？

土豪gold

之前一直陆续有病友讨论“治疗期间忌口”的相关问题，对于“牛羊肉”、“海鲜”等这里不做评价，因为至少没有明确证据表明这些“发物”需要忌口。

今天只针对需要“明确忌口”的一种水果：葡萄柚（西柚）进行一些分享，首先还是提出两个前提

• 1、不要抛开剂量谈毒性！（比如化疗期间吃了一小块葡萄柚，有生命危险么？显然没有）
• 2、谨记“物极必反”！（任何食物的过量摄入，都可能产生不好的反应）
  

• 为什么不能吃葡萄柚？
  

首先作用机制其实非常明确，不能吃葡萄柚是因为葡萄柚和绝大部份抗肿瘤药物会产生“葡萄柚效应”：葡萄柚含有一种呋喃香豆素类化合物，对肠道中CYP3A4有强烈的抑制作用，因此会增加许多经CYP3A4代谢的药物吸收，导致血药浓度上升，从而使得药效增强数倍或不良反应加剧。（更简单点：一份药在体内产生了多份的作用，当然也包括毒副作用）。

• 是不是只有葡萄柚不能吃？
  

葡萄柚其实是柑橘和柚子的杂交品种，那我们就不经提问：是不是只有葡萄柚不能吃呢？柚子就是安全的？
通过追踪首次提出“葡萄柚效应”团队的相关研究成果，我们发现：
1、会导致药物反应的物质暂时还未明确

2、呋喃香豆素是一类化合物，具体是哪种具体的分型会导致药物作用尚不明确（葡萄柚被作为研究对象是因为它含有多种可能导致药物作用的物质）

3、一直强调葡萄柚是因为基于葡萄柚的研究较多（葡萄柚“背锅”），但是其他“柑橘类”水果也可能有相似的作用机制

4、相互作用的机制非常复杂，和摄入时间、摄入量、摄入的具体品种都有关系（不能抛开一切谈毒性：比如一年前吃了很多柚子，对一年后的治疗也显然无影响）

• 除了柚类我们可能还需要避开哪些？
  

• 一些结论
  

好了，说了这么多，应该有些总结：
          1、治疗期间葡萄柚（西柚）应该“忌口”、“柚类”水果应当少吃、“柑橘类”不应该过量摄入（正常人亦然）
          2、治疗期间能“吃得下”胜过一切，如果真的吃一点柚子能让你“胃口大好”甚至“心情大好”，那不妨“少搞点吃吃”

刘墉

少吃没问题，多吃可能致病，也可能治病

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Luckymirror

太郁闷了，第一疗打完一出病房，坐在医院楼下吃了一整个葡萄柚

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童童i

橙子想着维C高，天天吃

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土豪gold

童童i 发表于 2023-12-06 11:45
橙子想着维C高，天天吃

只要不过量，没有任何问题

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打怪必胜

嘴里没味道的时候经常泡柠檬水喝

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土豪gold

Luckymirror 发表于 2023-12-06 11:59
太郁闷了，第一疗打完一出病房，坐在医院楼下吃了一整个葡萄柚

医生没做好“宣教”，葡萄柚还是要绝对忌口的

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土豪gold

打怪必胜 发表于 2023-12-06 12:00
嘴里没味道的时候经常泡柠檬水喝

这种没问题的，放安心

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小小小小妖

我天天吃橙子，橘子，吃靶向药，好像没什么感觉

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土豪gold

小小小小妖 发表于 2023-12-06 12:28
我天天吃橙子，橘子，吃靶向药，好像没什么感觉

柑橘类还好，柚类要注意

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小小小小妖

土豪gold 发表于 2023-12-06 12:32
柑橘类还好，柚类要注意

柚类，石榴我是不吃的

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夜光

我吃他汀类降低密度脂蛋白的，有一年在南方经常吃葡萄柚和橘桔类水果，结果体检时肝功升高>正常2倍。

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无所谓66

科普“到胃”，避免“受罪”！

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千秋雪

我胆子小，平时吃得非常清淡，听说要忌口的都不碰，柑橘柚子更是不敢吃

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滤泡.初治后維持

安眠药要少吃或不吃，日子難過了。

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杰西西

童童i 发表于 2023-12-06 11:45
橙子想着维C高，天天吃

我也是

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ccfan

杰西西 发表于 2024-1-6 13:33
我也是

橙子一点问题也没有啊，干嘛要忌口