我父亲的病理报告及相关检查情况，请领航员大神帮忙解惑，万分感谢

繁星啊 · 发表于 2023-11-22 22:20:39

第一张是我们河南省人民医院的免疫化诊断，
第二张是北肿的会诊结果
第三张是北医三院高子芬教授的会诊结果
剩下其余的检查结果
这些结果基本就确诊b淋母了吗？请领航员大神帮忙解惑，万分感谢 @橙色雨丝 @洪飞

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橙色雨丝 · 发表于 2023-11-23 09:46:55

Previously, TdT expression in HGBCL or DLBCL was sufficient to reclassify the disease in these patients as lymphoblastic leukemia/lymphoma. However, the mutational landscape of TdT positive HGBCL now supports the inclusion of this disease as a mature lymphoma with “expression of TdT” noted in the diagnostic line. Distinction between patients with this disease and those with acute leukemia requires thorough phenotypic and genetic evaluation.

以前，HGBCL或DLBCL中的TdT表达足以将这些患者的疾病重新分类为淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。然而，TdT阳性HGBCL的突变情况现在支持将该疾病作为一种成熟淋巴瘤纳入，并在诊断线上注明“TdT表达”。区分这种疾病患者和急性白血病患者需要进行彻底的免疫表型和遗传学评估。

上面是ICC分类中对这种情况的一个描述，意思是说，之前只要发现TdT表达，不管免疫组化本来是支持高级别B细胞淋巴瘤或者弥漫大B细胞淋巴瘤，就可以重新将其归类为B淋母细胞淋巴瘤/白血病，但是后来通过对基因突变谱的研究发现实际上有一些其实是高级别B细胞淋巴瘤异常表达TdT，因此建议将其归类为成熟淋巴细胞的淋巴瘤/白血病并在诊断结论中注明异常表达TdT。此例是不是这种情况，还不好说，因为除了TdT阳性之外目前没看到肿瘤细胞还表达其它前体B细胞或者髓系特有的抗原。接下去需要：1）做骨髓检查，包括流式细胞学检查明确免疫表型（因为免疫组化所使用的抗体数量不够）；2）做二代测序明确基因突变的情况。然后综合各种因素来下最终的结论。

李086 · 发表于 2023-11-23 06:02:08

加油

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晴天2 · 发表于 2023-11-23 06:17:02

加油

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繁星啊 · 发表于 2023-11-23 07:32:15

战斗先生发表于 2023-11-23 03:26
需要有fish的三打击测试和需要抽骨髓检查。

谢谢解答，我有些不懂得是，现在方向定为b淋母靠谱吗？fish和抽骨髓什么时候做？是治疗一段时间后吗？

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繁星啊 · 发表于 2023-11-23 07:33:07

李086 发表于 2023-11-23 06:02
加油

加油

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繁星啊 · 发表于 2023-11-23 07:33:58

晴天2 发表于 2023-11-23 06:17
加油

加油！

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Queen女王® · 发表于 2023-11-23 08:08:01

高子芬明确诊断了B淋母

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繁星啊 · 发表于 2023-11-23 10:01:14

橙色雨丝发表于 2023-11-23 09:46
Previously, TdT expression in HGBCL or DLBCL was sufficient to reclassify the disease in these patients as lymphoblastic leukemia/lymphoma. However, the mutational landscape of TdT positive HGBCL now supports the inclusion of this disease as a mature lymphoma with “expression of TdT” noted in the diagnostic line. Distinction between patients with this disease and those with acute leukemia requires thorough phenotypic and genetic evaluation.

以前，HGBCL或DLBCL中的TdT表达足以将这些患者的疾病重新分类为淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。然而，TdT阳性HGBCL的突变情况现在支持将该疾病作为一种成熟淋巴瘤纳入，并在诊断线上注明“TdT表达”。区分这种疾病患者和急性白血病患者需要进行彻底的免疫表型和遗传学评估。

上面是ICC分类中对这种情况的一个描述，意思是说，之前只要发现TdT表达，不管免疫组化本来是支持高级别B细胞淋巴瘤或者弥漫大B细胞淋巴瘤，就可以重新将其归类为B淋母细胞淋巴瘤/白血病，但是后来通过对基因突变谱的研究发现实际上有一些其实是高级别B细胞淋巴瘤异常表达TdT，因此建议将其归类为成熟淋巴细胞的淋巴瘤/白血病并在诊断结论中注明异常表达TdT。此例是不是这种情况，还不好说，因为除了TdT阳性之外目前没看到肿瘤细胞还表达其它前体B细胞或者髓系特有的抗原。接下去需要：1）做骨髓检查，包括流式细胞学检查明确免疫表型（因为免疫组化所使用的抗体数量不够）；2）做二代测序明确基因突变的情况。然后综合各种因素来下最终的结论。

好的，谢谢解答，现在住院还不能用药治疗吧

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