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麻烦大神帮忙看看我母亲

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发表于 2023-11-8 17:26:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
2023年5月出现双足麻木感,似脚踩鹅卵石,走路不稳,有摔倒史;2023.05患者出现双足麻木感加重,双侧踝关节有针扎感,夜间疼痛发作易痛醒,手指出现麻木感,但手指麻木感较双足轻,05.04前往华山内分泌科就诊,首次pet-ct,内分泌科的医生说pet-ct肺部有两个明显的亮点,建议肿瘤科就诊

pet-ct首次

pet-ct首次

首次petct

首次petct

我和我父亲一开始不懂去了肺科医院做了病理,结果不明确,结果后来去家门口的华山北院看6月末才做出结果是ebv弥漫大b,这期间我母亲天天发烧到40°,看陈教授的门诊,说是预后不良,建议一线移植。

肺科医院病理

肺科医院病理

华山北院病理

华山北院病理


7月10日一疗CTX+长春地辛+多柔比星脂质体+利妥昔单抗+甲泼尼龙,二疗和三疗把脂质体换成了表柔比星,三疗后做的中期pet,仍有肿瘤细胞存在

中期pet-ct

中期pet-ct
5-6.jpg
4疗按原方案继续,效果开始不佳,超声和增强ct显示肾和肝有新发结节,5疗主治医师说可能是耐药了,要上二线方案,建议我早点去找临床卡替,,请问二线方案是不是治愈率会很低,还有实验组怎么进啊,要不要补fish和二代基因检测,家里确实经济不行,不知道接下来该咋整了

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 楼主| 发表于 2023-11-8 17:37:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2023-11-8 19:04:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
弥漫大B的ki67只有5%+,和惰性淋巴瘤差不多了
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发表于 2023-11-8 21:04:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理最好重新会诊下
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发表于 2023-11-9 08:59:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
临床试验需要问医生。目前考虑上PD-1单抗,同时做中枢神经系统相关检查。移植不移植根本不重要,年龄大于40岁的EBV阳性患者总的来说预后不好,到目前为止也没有临床证据显示一线移植可以改变什么。
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 楼主| 发表于 2023-11-9 10:15:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-11-09 08:59
临床试验需要问医生。目前考虑上PD-1单抗,同时做中枢神经系统相关检查。移植不移植根本不重要,年龄大于40岁的EBV阳性患者总的来说预后不好,到目前为止也没有临床证据显示一线移植可以改变什么。

感谢大神的回复,我母亲每次化疗后都有腰穿检查脑脊液,鞘注阿糖胞苷,主治医生说有一定预防作用,但我看别人都是打甲氨蝶呤预防的
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