大剂量甲氨蝶呤对外周神经侵犯有效吗？

勇敢妈咪

母亲今年3月确诊弥漫大b GCB型，病灶主要在骨头（右骶髂关节），在外院化疗了8次（R-CDOP方案），6疗后出现右下肢剧烈疼痛，无法入睡。8疗后出现左手麻木+刺痛。这个月到中肿复查了pet，原发灶SUV4.3评4分，发现右坐骨神经增粗SUV17.0、C6/7左椎间孔-左腋下神经增粗SUV11.0。也查了核磁，也不能明确性质。主任认为原发灶CR，但出现外周神经复发，建议上大剂量甲氨蝶呤+鞘注。
疑问：
1、大剂量甲氨蝶呤通常用于预防中枢复发，对外周神经复发也有效吗？
2、原发灶4分CR有类似情况的病友吗？
3、外周神经病变是否可能为化疗药的神经毒性引起，或神经根炎？因为用的是脂质体阿霉素

请大神及各位病友解惑，谢谢了！

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勇敢妈咪

恳请大神如果有空帮忙看看，感谢！@橙色雨丝  

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橙色雨丝

既然累及外周神经，那么中枢神经系统也不安全。阿霉素基本上没有外周神经毒性。

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勇敢妈咪

橙色雨丝 发表于 2023-11-02 17:08
既然累及外周神经，那么中枢神经系统也不安全。阿霉素基本上没有外周神经毒性。

谢谢大神！请教一下现在用大剂量甲氨蝶呤是预防还是治疗作用呢？

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兰草0514

橙色雨丝 发表于 2023-11-02 17:08
既然累及外周神经，那么中枢神经系统也不安全。阿霉素基本上没有外周神经毒性。

大神，这种情况算不算短期复发，用MATRix改善机会大不？

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Sjb919

我记得住院时不想做腰穿，主任查房时说甲氨蝶呤可以穿透脑屏障。

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橙色雨丝

勇敢妈咪 发表于 2023-11-2 17:09
谢谢大神！请教一下现在用大剂量甲氨蝶呤是预防还是治疗作用呢？

都有。具体治疗听医生的吧。

勇敢妈咪

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 09:14
都有。具体治疗听医生的吧。

好，感谢雨丝大神

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平安顺利昌

你好，想问下你们医生给你们开奥布替尼是因为啥呀，是靶点吗？吃奥布替尼是为了缓解啥目的是什么，我们也推荐吃，不过还不是很明白吃来干嘛的，也不懂，想交流一下

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