父亲确诊弥漫大B细胞淋巴瘤，对后续求医问题很迷茫，求指导

愿父亲平安 · 发表于 2023-10-31 14:16:31

今年3月下旬父亲有天晚上突然发烧浑身打颤，打了120去县医院按普通感冒治疗的，退了烧之后便没怎么在意。

今年9月下旬父亲接连发烧，带他去县医院拍了ct，医生看到囊肿，依然误诊说是阑尾炎拖了太久情况比较严重，所以按照阑尾炎治疗了半个月。

直到10月下旬父亲再次腹痛，来市级三甲医院一查才发现并不是什么阑尾炎，而是淋巴瘤（图1）。

由于对这方面的知识实在缺乏，报告单拿到手里也看不懂，心里很是焦虑和迷茫，抱着希望来到这里希望能得到大家的帮助和指导。
我有以下几个问题想请教：

1⃣️淋巴瘤分不分早中晚期？分的话怎样确定是什么期呢？
2⃣️目前只预约到国内比较好的血液病医院11月下旬的门诊，可以先在市级医院治疗一两个疗程再转院吗？
3⃣️图2的治疗药物（目前在用）有效果吗？有没有什么更好的建议？

附：（图1 穿刺报告单）
（图2 治疗药物）

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愿父亲平安 · 发表于 2023-10-31 15:33:01

从零开始发表于 2023-10-31 15:10
你这最好去大医院看看，p53基因突变，还有可能双打击，治疗比较麻烦

谢谢您宝贵的建议，特别有帮助！

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愿父亲平安 · 发表于 2023-10-31 15:32:11

dbkkaa 发表于 2023-10-31 15:07
1.淋巴瘤分期不是很重要，很多晚期也可以cr，petct和骨穿可以确认分期
2.弥漫大b是高侵袭性的，不要等，可以去省肿瘤或者北京上海大医院去治疗，天津的中国科学院血液病医院有淋巴瘤科，挂号比较好挂，老年人如果有基础病最好选三甲综合医院，北京的人民医院一院北肿东肿都可以，上海的瑞金上肿也很有名，如果没有基础病可以去肿瘤医院治疗，决定去哪里治疗要先把切片借出来送过去做一个病理会诊，大多数医院只认自己的病理结果，等病理报告还需要一周左右的时间，不要拖着，弥漫大b肿瘤增长很快的
3.我们在治疗前没出病理结果先打了几天激素，但是治标不治本，还是需要尽快上疗才能缓解
4.看你的病理报告c-myc有70% bcl2有50%，需要加做fish排除双打击和三打击，fish出结果大概也需要一周，拖不得，挂不到血液科的号先去想去的医院挂病理科送切片做病理和fish

我实在是感激到不知道说什么好了，特别感谢您真诚且详尽的建议，祝您和家人平平安安！

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dbkkaa · 发表于 2023-10-31 16:33:09

愿父亲平安发表于 2023-10-31 15:32
我实在是感激到不知道说什么好了，特别感谢您真诚且详尽的建议，祝您和家人平平安安！

能有一点帮助就好，大家都是从迷茫期过来的，找好方向抓紧治疗，祝早日康复，加油

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dbkkaa · 发表于 2023-10-31 15:07:54

1.淋巴瘤分期不是很重要，很多晚期也可以cr，petct和骨穿可以确认分期
2.弥漫大b是高侵袭性的，不要等，可以去省肿瘤或者北京上海大医院去治疗，天津的中国科学院血液病医院有淋巴瘤科，挂号比较好挂，老年人如果有基础病最好选三甲综合医院，北京的人民医院一院北肿东肿都可以，上海的瑞金上肿也很有名，如果没有基础病可以去肿瘤医院治疗，决定去哪里治疗要先把切片借出来送过去做一个病理会诊，大多数医院只认自己的病理结果，等病理报告还需要一周左右的时间，不要拖着，弥漫大b肿瘤增长很快的
3.我们在治疗前没出病理结果先打了几天激素，但是治标不治本，还是需要尽快上疗才能缓解
4.看你的病理报告c-myc有70% bcl2有50%，需要加做fish排除双打击和三打击，fish出结果大概也需要一周，拖不得，挂不到血液科的号先去想去的医院挂病理科送切片做病理和fish

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