第四次化疗后的pet评估，大神帮

最好的爸爸

第四次化疗后的pet评估，大神帮忙解答下 @橙色雨丝

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橙色雨丝

1）BPDCN不是非霍奇金淋巴瘤，而是髓系肿瘤，从PET的描述来看不知道病理诊断结论是否准确；2）不知道用的是什么方案，原则上说缓解后需要尽快移植，最好是异体移植。

最好的爸爸

橙色雨丝 发表于 2023-10-27 08:52
1）BPDCN不是非霍奇金淋巴瘤，而是髓系肿瘤，从PET的描述来看不知道病理诊断结论是否准确；2）不知道用的是什么方案，原则上说缓解后需要尽快移植，最好是异体移植。

谢谢大神的解答，从这个免疫组化来看确定是BPDCN吗

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橙色雨丝

最好的爸爸 发表于 2023-10-27 12:47
谢谢大神的解答，从这个免疫组化来看确定是BPDCN吗

不能，免疫组化必须加做CD123，因为90%以上的BPDCN是CD123+；另外，根据国外的研究，只有2%的BPDCN表达CD34，所以这里的CD34阳性非常可疑，仅仅根据这份病理报告无法排除T淋母的可能。还有，约80%的BPDCN患者有皮肤表现，有吗？

最好的爸爸

橙色雨丝 发表于 2023-10-27 13:36
不能，免疫组化必须加做CD123，因为90%以上的BPDCN是CD123+；另外，根据国外的研究，只有2%的BPDCN表达CD34，所以这里的CD34阳性非常可疑，仅仅根据这份病理报告无法排除T淋母的可能。还有，约80%的BPDCN患者有皮肤表现，有吗？

皮肤没有任何问题

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橙色雨丝

最好的爸爸 发表于 2023-10-27 13:57
皮肤没有任何问题

骨髓检查是什么情况？

最好的爸爸

橙色雨丝 发表于 2023-10-27 14:01
骨髓检查是什么情况？

最新的骨髓报告，谢谢大神指点

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橙色雨丝

最好的爸爸 发表于 2023-10-27 14:08
最新的骨髓报告，谢谢大神指点

骨髓也未发现明显异常，不符合BPDCN的典型临床表现。

最好的爸爸

橙色雨丝 发表于 2023-10-27 14:32
骨髓也未发现明显异常，不符合BPDCN的典型临床表现。

最新的是化疗四次后的骨髓报告，再帮忙看下确诊前的骨髓报告，是否符合BPDCN?感谢大神回复

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橙色雨丝

最好的爸爸 发表于 2023-10-27 14:43
最新的是化疗四次后的骨髓报告，再帮忙看下确诊前的骨髓报告，是否符合BPDCN?感谢大神回复

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骨髓中有两组恶性细胞，一组是表达CD34的原始细胞，在没有FISH和染色体核型分析的前提下暂时考虑为谱系未定急性白血病 (Acute leukemia of ambiguous lineage，ALAL)；另一组基本上符合BPDCN。考虑前者先发，伴生低级别形态pDC 的克隆性增殖，pDC随后发展为BPDCN。

最好的爸爸

橙色雨丝 发表于 2023-10-27 15:31
骨髓中有两组恶性细胞，一组是表达CD34的原始细胞，在没有FISH和染色体核型分析的前提下暂时考虑为谱系未定急性白血病 (Acute leukemia of ambiguous lineage，ALAL)；另一组基本上符合BPDCN。考虑前者先发，伴生低级别形态pDC 的克隆性增殖，pDC随后发展为BPDCN。

谢谢大神

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