自体移植+cart持续发烧怎么办

亓弋

家人弥漫大b，9月27日进仓，10月8日9日分两天回输了干细胞，9日下午开始间歇性发烧，中间就一天没烧，17日回输CART，至今为止一直发烧退烧，再发烧退烧，最高温度39.6，中间红细胞和血红蛋白让做了个基因检测有人类疱疹病毒4型（ebv）和头葡萄球菌，c反应蛋白和降钙素原一直波动性的高，今天白介素6和铁蛋白都比昨天高，血红蛋白和红细胞两天前低输了血上来了，现在每天都输免疫球蛋白和刺激粒细胞的，口腔溃疡很严重，还偶尔有点拉肚子，有没有大神了解情况的？现在这样是正常的吗

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夏夏007

一般就发烧一个星期左右，不到38，时间太久说明crs重，也要考虑没有没cres，分别是到几级了，总之观察，临床会对应给药的…
每7天会抽血检测一次细胞计数，到时看看吧，7-14天是扩增峰值，三周左右回落

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18772360315

加油✊，会好起来的。

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夏夏007

亓弋 发表于 2023-10-25 10:13
昨天一天到今天凌晨起烧了5次，现在退烧了脖子上的肿瘤直接小了一圈

持续观察，看14天时的情况，能消80%也是好的

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平安＄＄

没事？都有的过程，我们也发烧

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Rachel2023

不是说发烧是好事吗？说明有效。

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往事随风男

夏夏007 发表于 2023-10-25 01:08
一般就发烧一个星期左右，不到38，时间太久说明crs重，也要考虑没有没cres，分别是到几级了，总之观察，临床会对应给药的…
每7天会抽血检测一次细胞计数，到时看看吧，7-14天是扩增峰值，三周左右回落

解释清楚的

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 01:08
一般就发烧一个星期左右，不到38，时间太久说明crs重，也要考虑没有没cres，分别是到几级了，总之观察，临床会对应给药的…
每7天会抽血检测一次细胞计数，到时看看吧，7-14天是扩增峰值，三周左右回落

昨天一天到今天凌晨起烧了5次，现在退烧了脖子上的肿瘤直接小了一圈

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 10:46
持续观察，看14天时的情况，能消80%也是好的

嗯，昨天晚上输了血小板，今天血小板到红细胞和血红蛋白下降了点，白细胞升到0.6，铁蛋白今天特别高

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夏夏007

亓弋 发表于 2023-10-25 11:34
嗯，昨天晚上输了血小板，今天血小板到红细胞和血红蛋白下降了点，白细胞升到0.6，铁蛋白今天特别高

给托珠单抗了吗

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 12:30
给托珠单抗了吗

没有，今天加了一点地塞米松

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 12:30
给托珠单抗了吗

下午1点多又开始烧了，现在39.3

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夏夏007

亓弋 发表于 2023-10-25 17:02
下午1点多又开始烧了，现在39.3

辛苦了，别太慌，注意神经毒性反应

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 18:12
辛苦了，别太慌，注意神经毒性反应

除了发烧，其他反应很少

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夏夏007

亓弋 发表于 2023-10-25 18:33
除了发烧，其他反应很少

得烧，但又不能烧太久太厉害，实在不行的话，你主动问问托珠单抗的事情吧，我看到过不太好的案例

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 19:03
得烧，但又不能烧太久太厉害，实在不行的话，你主动问问托珠单抗的事情吧，我看到过不太好的案例

刚退一点又烧，又加了5毫克地塞米松

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亓弋

夏夏007 发表于 2023-10-25 19:03
得烧，但又不能烧太久太厉害，实在不行的话，你主动问问托珠单抗的事情吧，我看到过不太好的案例

地塞米松是不是会影响cart效果

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夏夏007

亓弋 发表于 2023-10-25 20:26
地塞米松是不是会影响cart效果

激素类的话…

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村居村居雨

楼主当时是烧了多少天才好的

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亓弋

村居村居雨 发表于 2024-11-11 20:27
楼主当时是烧了多少天才好的

烧了半个月整，最后一天用了半个退烧栓剂，

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