弥漫型大B大包块家属的一些话

魏峰 · 发表于 2023-10-18 20:14:03

妈妈今年53岁，这两三个月体重下降，肠胃胀一直以为是肠胃功能差。腹部盆腔做ct，唯独没有扫下腹部，上周腰疼受不了，才发现有10厘米的包块。说实话有点晕乎乎，感觉还在梦里，但现实已经发生，就要勇敢面对。最近在论坛和百度学习了很多知识，但这个病太复杂分型分期太多。请各位家人们看看我们这种大概什么状况了，后续怎么弄？感激不尽

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魏峰 · 发表于 2024-1-23 17:24:57

战斗先生发表于 2023-10-18 21:18
泰州市人民医院的淋巴瘤病理的补充检查会对接送到南京，IRF4不需要查了。
从病情看，做fish要排除双打击。
如有条件做二代基因测序，分析有无可能是滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B、有TP53突变的弥漫大B淋巴瘤等。

泰州市人民医院血液科治疗高危弥漫大B淋巴瘤有优势，既往70多岁的老人，也有实施DA+R+EPOCH治疗的先例(化疗7天，观察副作用如有副作用及时处理8天)，按说很适合治疗弥漫大b淋巴瘤，只是没办法医院没有名气。

大包块的生发中心的弥漫大B，
第一、滤泡淋巴瘤转化而来的可能性大；
第二、有tp53突变的概率高。

家属/患者，可以准备HE切片和免疫组化切片，白片40张（或蜡块），到上海做病理会诊、fish的三打击测试、二代基因测序。
第一个方案打RCHOP；
如果后续是双打击、或者滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B，用DA+R+EPOCH
如非双打击、但是有TP53突变，可以用RCHOP+地西他滨。
就是普通的生发中心来源的弥漫大B，就用RCHOP。

弥漫大B淋巴瘤生发中心，可以上海做详细的病理分析，但不一定要到上海排队治疗。

翻老帖子，感谢战斗先生！目前4疗中期评估已完全缓解，不知您看不看的到，感谢。

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散人 · 发表于 2023-10-18 20:17:40

加做fish检测，排除是否为高级别淋巴瘤。其他的只看到腹膜有比较大的，目前看起来是比较早期的，具体情况要结合fish结果判断，应该尽快上化疗。

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魏峰 · 发表于 2023-10-18 20:18:55

散人发表于 2023-10-18 20:17
加做fish检测，排除是否为高级别淋巴瘤。其他的只看到腹膜有比较大的，目前看起来是比较早期的，具体情况要结合fish结果判断，应该尽快上化疗。

谢谢您的回复！

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魏峰 · 发表于 2023-10-18 21:38:16

战斗先生发表于 2023-10-18 21:18
泰州市人民医院的淋巴瘤病理的补充检查会对接送到南京，IRF4不需要查了。
从病情看，做fish要排除双打击。
如有条件做二代基因测序，分析有无可能是滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B、有TP53突变的弥漫大B淋巴瘤等。

泰州市人民医院血液科治疗高危弥漫大B淋巴瘤有优势，既往70多岁的老人，也有实施DA+R+EPOCH治疗的先例(化疗7天，观察副作用如有副作用及时处理8天)，按说很适合治疗弥漫大b淋巴瘤，只是没办法医院没有名气。

大包块的生发中心的弥漫大B，
第一、滤泡淋巴瘤转化而来的可能性大；
第二、有tp53突变的概率高。

家属/患者，可以准备HE切片和免疫组化切片，白片40张（或蜡块），到上海做病理会诊、fish的三打击测试、二代基因测序。
第一个方案打RCHOP；
如果后续是双打击、或者滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B，用DA+R+EPOCH
如非双打击、但是有TP53突变，可以用RCHOP+地西他滨。
就是普通的生发中心来源的弥漫大B，就用RCHOP。

弥漫大B淋巴瘤生发中心，可以上海做详细的病理分析，但不一定要到上海排队治疗。

您的回复太详细了！谢谢！

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微信用户ff · 发表于 2023-10-18 21:41:07

战斗先生发表于 2023-10-18 21:18
泰州市人民医院的淋巴瘤病理的补充检查会对接送到南京，IRF4不需要查了。
从病情看，做fish要排除双打击。
如有条件做二代基因测序，分析有无可能是滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B、有TP53突变的弥漫大B淋巴瘤等。

泰州市人民医院血液科治疗高危弥漫大B淋巴瘤有优势，既往70多岁的老人，也有实施DA+R+EPOCH治疗的先例(化疗7天，观察副作用如有副作用及时处理8天)，按说很适合治疗弥漫大b淋巴瘤，只是没办法医院没有名气。

大包块的生发中心的弥漫大B，
第一、滤泡淋巴瘤转化而来的可能性大；
第二、有tp53突变的概率高。

家属/患者，可以准备HE切片和免疫组化切片，白片40张（或蜡块），到上海做病理会诊、fish的三打击测试、二代基因测序。
第一个方案打RCHOP；
如果后续是双打击、或者滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B，用DA+R+EPOCH
如非双打击、但是有TP53突变，可以用RCHOP+地西他滨。
就是普通的生发中心来源的弥漫大B，就用RCHOP。

弥漫大B淋巴瘤生发中心，可以上海做详细的病理分析，但不一定要到上海排队治疗。

大神解答太详细了

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小猪泡泡 · 发表于 2023-10-19 09:01:01

上肿的病理太慢了，除了加做fish，可以送北京直接让之家病理会诊，更方便更快捷更专业

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魏峰 · 发表于 2023-11-12 11:04:03

战斗先生发表于 2023-10-18 21:18
泰州市人民医院的淋巴瘤病理的补充检查会对接送到南京，IRF4不需要查了。
从病情看，做fish要排除双打击。
如有条件做二代基因测序，分析有无可能是滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B、有TP53突变的弥漫大B淋巴瘤等。

泰州市人民医院血液科治疗高危弥漫大B淋巴瘤有优势，既往70多岁的老人，也有实施DA+R+EPOCH治疗的先例(化疗7天，观察副作用如有副作用及时处理8天)，按说很适合治疗弥漫大b淋巴瘤，只是没办法医院没有名气。

大包块的生发中心的弥漫大B，
第一、滤泡淋巴瘤转化而来的可能性大；
第二、有tp53突变的概率高。

家属/患者，可以准备HE切片和免疫组化切片，白片40张（或蜡块），到上海做病理会诊、fish的三打击测试、二代基因测序。
第一个方案打RCHOP；
如果后续是双打击、或者滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B，用DA+R+EPOCH
如非双打击、但是有TP53突变，可以用RCHOP+地西他滨。
就是普通的生发中心来源的弥漫大B，就用RCHOP。

弥漫大B淋巴瘤生发中心，可以上海做详细的病理分析，但不一定要到上海排队治疗。