我只做了病理和免疫组化，没有进一

以后的未来 · 发表于 2023-10-18 19:09:05

我只做了病理和免疫组化，没有进一步做FISH，已经96小时那个方案化疗4次，之前派特CT颈6到腰3椎体摄取增高，考虑骨头有事，这是我复查的派特CT，请教各位，即使是双打击三打击是不是也是一样的治疗方法？我这种情况用中枢预防吗？现在移植可以吗？@橙色雨丝

散人 · 发表于 2023-10-18 19:22:18

纵膈不存在双表达，打击什么的，纵膈移植是指侵犯腹膜以下等结外才需要一线移植，如果骨穿没有浸染，除了纵膈也没有结外，通常来说中枢预防没太大必要。

以后的未来 · 发表于 2023-10-18 20:06:02

谢谢大家分享的知识，发现这个病就没有个特别规范的治疗呢

以后的未来 · 发表于 2023-10-18 21:42:10

战斗先生发表于 2023-10-18 21:27
PDL1+，CD30表达，应该是原发纵膈大b细胞淋巴瘤。
如严格用DA+R+EPOCH治疗(类如没有用脂质体阿霉素、根据血象调整剂量等)且中期评估CR的患者，可以不做自体移植。

用的脂质体，调整过一次用量

橙色雨丝 · 发表于 2023-10-19 10:28:16

六个疗程后再评估。

以后的未来 · 发表于 2023-10-19 11:03:45

橙色雨丝发表于 2023-10-19 10:28
六个疗程后再评估。

已经结束化疗了，医生说4疗就够了，准备让我移植了

橙色雨丝 · 发表于 2023-10-19 11:21:44

以后的未来发表于 2023-10-19 11:03
已经结束化疗了，医生说4疗就够了，准备让我移植了

不够，蒽环类药物（多柔比星，表柔比星等）是非霍奇金淋巴瘤治疗的基石药物，使用剂量不足与不良预后有明确的关联性。

以后的未来 · 发表于 2023-10-20 11:04:05

橙色雨丝发表于 2023-10-19 11:21
不够，蒽环类药物（多柔比星，表柔比星等）是非霍奇金淋巴瘤治疗的基石药物，使用剂量不足与不良预后有明确的关联性。

我派特已经cr了，也需要在继续化疗够对吗，您看再需要几次呢？几次后移植？

橙色雨丝 · 发表于 2023-10-20 12:46:29

以后的未来发表于 2023-10-20 11:04
我派特已经cr了，也需要在继续化疗够对吗，您看再需要几次呢？几次后移植？ ...

如果决定移植，可以先采集干细胞，完成六个疗程后再移植。

以后的未来 · 发表于 2023-10-20 14:15:27

橙色雨丝发表于 2023-10-20 12:46
如果决定移植，可以先采集干细胞，完成六个疗程后再移植。

这次已经采了，采前加了一次利妥昔单抗，和大剂量依托泊苷泵点

橙色雨丝 · 发表于 2023-10-20 15:28:03

以后的未来发表于 2023-10-20 14:15
这次已经采了，采前加了一次利妥昔单抗，和大剂量依托泊苷泵点

多项临床研究显示，相对剂量强度（RDI）如果低于80%，那么会对预后产生不利影响，相对剂量强度的定义不统一，但是基本上是以六个疗程为基准，而多柔比星又是初治方案中最重要的药物，所以最好不要省略两个疗程。

以后的未来 · 发表于 2023-10-20 16:11:14

橙色雨丝发表于 2023-10-20 15:28
多项临床研究显示，相对剂量强度（RDI）如果低于80%，那么会对预后产生不利影响，相对剂量强度的定义不统一，但是基本上是以六个疗程为基准，而多柔比星又是初治方案中最重要的药物，所以最好不要省略两个疗程。

太感谢了

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