4疗病情进展后常规6疗结束该何总方案治疗！！！

小海呢

已经6疗啦，年初在老家检查出胰体尾肿大和脾脏占位伴体膜后多发淋巴结肿大，怀疑是胰腺恶性肿瘤，后转至上肿做的手术切除后做的病理确诊弥漫大b细胞淋巴瘤，后做的基因检测ezb亚型，化疗用的是R-CHOP方案，4疗做petct检测出胃肝间隙有19*17mm新发病兆。说有可能是炎症引起的组织增生，既往的病兆基本消退考虑cr后做到五疗后检查新病兆还是没变化后和主治医师沟通说可能是不好的，有可能需要换方案，在做一个疗看看，看有没改变，现在6疗做完又和主治医师沟通说这个新病兆还是没有改变没缩小考虑换方案，是考虑做cart、或者干细胞移植！现在整个人都是懵掉的很慌不知道后续怎么治疗。有没人给个治疗方面的建议！cart没有保险费用基本上承担不起！新方案考虑，r-eshap和pola-rice两到三个疗后在做自体移植。这两个方案哪个好？或者有其他的建议！

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

NCCN指南上只推荐没有移植意向的患者采用POLA-BR方案。

小海呢

战斗先生 发表于 2023-09-28 09:07
如果是炎性病灶，再怎么化疗和自体移植病灶依然在。6疗对比4疗大致从前，有可能非肿瘤病灶；也可能是肿瘤病灶，只是尚在化疗期间尚能被压住。
可以考虑r+eshap化疗两次后，再做增强ct；如依然是大致从前，那么非肿瘤病灶的概率变大。如尺寸消失，那么前次病灶符合化疗期间出现新增病灶。

用了二线方案，只要新病灶不增大，那么一般都推荐做干细胞移植。

非常感谢您给的意见

来自苹果APP客户端

小海呢

橙色雨丝 发表于 2023-09-28 09:00
NCCN指南上只推荐没有移植意向的患者采用POLA-BR方案。

谢谢雨丝大神的参考

来自苹果APP客户端

文班亚马

战斗先生 发表于 2023-09-28 09:07
如果是炎性病灶，再怎么化疗和自体移植病灶依然在。6疗对比4疗大致从前，有可能非肿瘤病灶；也可能是肿瘤病灶，只是尚在化疗期间尚能被压住。
可以考虑r+eshap化疗两次后，再做增强ct；如依然是大致从前，那么非肿瘤病灶的概率变大。如尺寸消失，那么前次病灶符合化疗期间出现新增病灶。

用了二线方案，只要新病灶不增大，那么一般都推荐做干细胞移植。

大神，我从二疗开始，四、六、八疗一直大致从前，四六都比肝血池高不到1，4分，8疗2分了，但是很疑惑，炎性会持续这么久么

来自苹果APP客户端