孩子在日本医院确诊ALK阴性间变大细胞淋巴瘤求助医生或病友给看看诊断是否正确

福娃甜甜 · 发表于 2023-9-27 14:49:30

孩子21岁，因留学4月发现颈窝淋巴肿大后一直在日本看病。之前穿刺和活检都做了，加强CT也做了两次，都没查出原因。8月29日全麻手术后医生给的结论是ALK阴性间变大细胞淋巴瘤3-4期，今天做骨髓穿刺。求助好心的大神们帮我看看诊断是否正确。接下来医生要用CHOP进行化疗，有什么建议和注意的地方？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-27 15:48:25

目前诊断结论不是特别确定，这个年龄霍奇金多见，ALK阴性间变大罕见，最好做TCR重排来确认；如果已经明确为ALK阴性间变大，BV-CHP比CHOP更好一些，也有证据显示年轻患者用CHOPE比CHOP要更好的一些。

诺诺爸 · 发表于 2023-9-27 14:58:33

晚期ALK(-)，chop治疗强度可能不够

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忆念 · 发表于 2023-9-27 17:07:15

最好多做两次病理，一个江西病友13岁刚开始病理也是ALK阴性间变大，后来上海新华医院和复旦大学附属肿瘤医院重做病理为NK/T

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minaunmei · 发表于 2023-9-27 17:30:33

敦煌学发表于 2023-09-27 17:26
颈部淋巴结活检，

竟然在全身麻醉情况下进行，

这在中国很少见

日本吊点滴就是大事了，不要说淋巴结活检了

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我从山中来 · 发表于 2023-9-27 18:07:22

日本的穿刺和活检竟然查不出？

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健康平安祈祷 · 发表于 2023-9-27 18:29:57

我从山中来发表于 2023-09-27 18:07
日本的穿刺和活检竟然查不出？

我们在西京医院，腹部很深的位置穿刺取的病理，感觉西京医院取病理的医生很厉害，因为看很多战友是腹腔镜取的！

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春（暖花开） · 发表于 2023-9-27 21:56:25

最好借出片子再做做病理，打算在国内治疗的话，有条件直接上上bv。

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Lucas肖肖 · 发表于 2023-9-27 23:02:17

你看一下雨丝大大的总结对你很有帮助的免疫组化看起来不是很确定就是间变大我建议你回国重新做病理孩子还小如果真的是间变大的话 bv+chp效果最好

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福娃甜甜 · 发表于 2023-9-28 06:36:43

橙色雨丝发表于 2023-09-27 15:48
目前诊断结论不是特别确定，这个年龄霍奇金多见，ALK阴性间变大罕见，最好做TCR重排来确认；如果已经明确为ALK阴性间变大，BV-CHP比CHOP更好一些，也有证据显示年轻患者用CHOPE比CHOP要更好的一些。

谢谢

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福娃甜甜 · 发表于 2023-9-28 06:37:56

我从山中来发表于 2023-09-27 18:07
日本的穿刺和活检竟然查不出？

是我也觉得耽误了一直以为是良性的

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福娃甜甜 · 发表于 2023-9-28 06:41:39

健康平安祈祷发表于 2023-09-27 18:29
我们在西京医院，腹部很深的位置穿刺取的病理，感觉西京医院取病理的医生很厉害，因为看很多战友是腹腔镜取的！

孩子是在京都市立医院看的。这次病理是全麻取的，医生说取了很多，不知道日本能不能让借出病理重新检测。我想借回国或是拿到京大附属医院去检测，周五我见医生试着问一下。

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战胜☞086 · 发表于 2023-10-3 00:35:08

日本治疗淋巴瘤，没国内厉害。建议重新做病理，21岁AIK阳性利率高。阴性少，CHOP方案是对付1-2期患者，3-4期建议CHOPe方案条件允许bV—CHP

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战胜☞086 · 发表于 2023-10-3 00:36:16

橙色雨丝发表于 2023-09-27 15:48
目前诊断结论不是特别确定，这个年龄霍奇金多见，ALK阴性间变大罕见，最好做TCR重排来确认；如果已经明确为ALK阴性间变大，BV-CHP比CHOP更好一些，也有证据显示年轻患者用CHOPE比CHOP要更好的一些。

大神厉害

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战胜☞086 · 发表于 2023-10-3 00:37:38

Lucas肖肖发表于 2023-09-27 23:02
你看一下雨丝大大的总结对你很有帮助的免疫组化看起来不是很确定就是间变大我建议你回国重新做病理孩子还小如果真的是间变大的话 bv+chp效果最好

没有最好的方案，只有最合适的

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福娃甜甜 · 发表于 2023-10-3 08:43:11

战胜☞086 发表于 2023-10-03 00:35
日本治疗淋巴瘤，没国内厉害。建议重新做病理，21岁AIK阳性利率高。阴性少，CHOP方案是对付1-2期患者，3-4期建议CHOPe方案条件允许bV—CHP

谢谢您回复我。医生已经同意去京大附属医院再做一次病理。昨天开始用了BV- CHP治疗了，孩子在国内没医保，所以还是决定在日本治了。

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Lucas肖肖 · 发表于 2023-10-3 09:00:13

战胜☞086 发表于 2023-10-03 00:37
没有最好的方案，只有最合适的

dddd 没必要咬文嚼字

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彤儿妈 · 发表于 2023-10-6 07:24:29

福娃甜甜发表于 2023-10-03 08:43
谢谢您回复我。医生已经同意去京大附属医院再做一次病理。昨天开始用了BV- CHP治疗了，孩子在国内没医保，所以还是决定在日本治了。

国内北上广治疗淋巴瘤都是很权威的，临床经验丰富

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小天使永远爱你 · 发表于 2023-10-9 12:30:56

我们家孩子14岁也诊断为阴性，能加个好友吗？

18257232721 · 发表于 2023-12-20 21:16:30

楼主你好，我老公的治疗方案跟你孩子的治疗方案一样的，请问三疗后效果怎么样？

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孩子在日本医院确诊ALK阴性间变大细胞淋巴瘤求助医生或病友给看看诊断是否正确

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