刚确诊的原发骨髓淋巴瘤，请教各位大神化疗方案及预

雨过天晴213

我爸不明原因高热1月余，做了pet ct，骨髓穿刺，流式，病理，全身只有骨髓代谢异常，肝脾代谢稍高但是不明显，医生综合判断考虑为原发骨髓淋巴瘤，预后很差。方案暂定为R chop，先正进行第一疗程，后续完全缓解准备自体移植。
此种病例太罕见，看了文献及报道预后都不好，想请教 @橙色雨丝 @战斗先生 及各位大神，方案有无改善的地方，预后到底会怎么样。万分感谢！
我爸目前生命体征平稳，用地塞米松的情况下不发烧。

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雨过天晴213

战斗先生 发表于 2023-09-05 13:16
CD5+和CyclinD1部分+、CD10-，还得考虑套细胞淋巴瘤侵犯骨髓；
病理科推荐的原有的fish检查的基础上再推荐加做CCND1/IGH融合。

医生诊断的弥漫大B侵犯骨髓，今天已经开始用rchop治疗。如果是套细胞淋巴瘤侵犯骨髓的话，这个治疗方案能用么？主要是怕我爸身体等不到进一步排查，医生说随时可能进一步恶化。

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雨过天晴213

战斗先生 发表于 2023-09-05 13:16
CD5+和CyclinD1部分+、CD10-，还得考虑套细胞淋巴瘤侵犯骨髓；
病理科推荐的原有的fish检查的基础上再推荐加做CCND1/IGH融合。

这个加做的检查能不能边化疗边做。冲突不冲突？

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雨过天晴213

战斗先生 发表于 2023-09-05 14:54
骨髓做了免疫组化，应该有蜡块，在原有fish的基础上加做CCND1/IGH融合。此时先用rchop治疗对治疗路径和治疗结局没有影响。

如果蜡块没有标本了，做不了fish，而今天又化疗了，那么对治疗路径和治疗结局影响很大。

正在等fish结果，应该有蜡块，我马上跟医生沟通

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就这样吧@

你们后来确诊了吗，什么情况？

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