r-chop 四疗后肿块依旧明显，想问pet最早什么时候可以拍？后续治疗何去何从

LLex · 发表于 2023-8-28 03:06:04

今年我父亲5月份查出淋巴瘤，弥漫大b，在上肿进行r-chop治疗，8月24日四疗后，目前医生给预约的petct是9月18日，但前几次医生就提到说治疗效果不明显，还提到想问我们不差钱的话直接上cart-t,fish和mgs都做了，医生也还咨询他们主任，还说不太好搞，现在感觉一线方案好像已经失败了。
想问问大神和病友们：1，4疗后pet一般多久能拍？能早点拍吗？（目前医生安排的时间是四疗后26天，但目测结果不乐观，肿块依旧大）2.后续治疗是否考虑pola什么的二线方案、对这个病理和fish检查出来基因能相对有效吗，还是有什么别的方案？

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不需昵称 · 发表于 2023-8-28 07:34:02

petct的检查不能提前，要在化疗后二十几天吧

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LLex · 发表于 2023-8-28 03:09:46

@橙色雨丝求大神帮看看看着爸爸肿快依旧大，心里很着急

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令狐 · 发表于 2023-8-28 05:21:21

我定6-8就是四疗后做的

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万事如意cr · 发表于 2023-8-28 06:44:27

一般是4疗打第一针当天开始算第20天做petct，如果肉眼所见肿块没小，那pet的结果基本都是不太理想，一般情况下要换2线方案，其实2-3疗后就应该换了，是否上pola看经济条件，有条件能上最好

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LLex · 发表于 2023-8-28 11:37:02

万事如意cr 发表于 2023-08-28 06:44
一般是4疗打第一针当天开始算第20天做petct，如果肉眼所见肿块没小，那pet的结果基本都是不太理想，一般情况下要换2线方案，其实2-3疗后就应该换了，是否上pola看经济条件，有条件能上最好

如果有效想上pola，但有看评论说pola对大包块的治疗不明显，不知道是不是要把钱留着cartT

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LLex · 发表于 2023-8-28 11:42:07

战斗先生发表于 2023-08-28 08:02
1、根据阐述，petct何时拍意义不大。4疗差不多20天左右需要换二线方案。
2、免疫组化、fish、二代基因测序、病史阐述，符合滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大b淋巴瘤。但是这个患者从病理看，初治的话按说预后尚可，原发耐药的不多。这个患者接下来可以用含pola的方案。

患者家属需要说下经济条件、患者有没有乙肝、治疗预期等。

没有乙肝，患者家庭不算富裕，医生提议过直接上cart，100多万还是有点困难，想考虑先二线。之前因为大包块和年纪大上肿医院的医生让用脂质体的多柔比星也上了，但治疗效果越来越不明显了。另外如果有效想上pola，但有看评论说pola对大包块的治疗不明显，不知道是不是要有其他二线方案备选，想问问如果是滤泡淋巴转弥漫大B和弥漫大b治疗方案有区别吗？

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