请大神帮忙看petct报告

Chesey

报告出来了 骨穿还没出 想多听听意见

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小猪泡泡

弥漫大b一定要加做fish

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Chesey

小猪泡泡 发表于 2023-08-23 14:30
弥漫大b一定要加做fish

已经向医院申请了白片，做fish的话都需要加做哪些？原医院切片切了60多片，说已经很全了

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小猪泡泡

Chesey 发表于 2023-08-23 15:31
已经向医院申请了白片，做fish的话都需要加做哪些？原医院切片切了60多片，说已经很全了

病理可以再会诊一下，顺便把fish都做了

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小猪泡泡

60片肯定够了

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Chesey

小猪泡泡 发表于 2023-08-23 18:34
60片肯定够了

我们明天就去切白片再做会诊和基因，我们这个分期是四期了吗，双表达 p53治愈率和预后真的很差吗，没希望吗

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Lucas肖肖

双表达 fish主要看是否是双打击 因为表达很高 p53突变表达 可以加做二代基因测试 看是否为基因突变  双表达其实还好 如果是双打击加tp53突变 那么化疗方案一定要从一开始就足够强度了 没有一定不好 但是从总结性数据来看预后比较差 风险高 但是凡事无绝对 不要灰心 积极面对才会有转机

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Chesey

Lucas肖肖 发表于 2023-08-23 23:35
双表达 fish主要看是否是双打击 因为表达很高 p53突变表达 可以加做二代基因测试 看是否为基因突变  双表达其实还好 如果是双打击加tp53突变 那么化疗方案一定要从一开始就足够强度了 没有一定不好 但是从总结性数据来看预后比较差 风险高 但是凡事无绝对 不要灰心 积极面对才会有转机

那就是说fish结果出来 不一定p53,那我们这种情况听大夫的先跟着指南化疗能行吗，

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Chesey

Lucas肖肖 发表于 2023-08-23 23:35
双表达 fish主要看是否是双打击 因为表达很高 p53突变表达 可以加做二代基因测试 看是否为基因突变  双表达其实还好 如果是双打击加tp53突变 那么化疗方案一定要从一开始就足够强度了 没有一定不好 但是从总结性数据来看预后比较差 风险高 但是凡事无绝对 不要灰心 积极面对才会有转机

需要去北上广看看吗 但是现在手上检查结果不全 病情又不能拖

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Lucas肖肖

Chesey 发表于 2023-08-23 23:40
那就是说fish结果出来 不一定p53,那我们这种情况听大夫的先跟着指南化疗能行吗，

fish的结果看的是bcl2 bcl6 和cmyc 变异 即是否为双打或者三打 二代基因测试（NGS等）看的才是tp53是否基因突变 在不确定独立不良预后基因的情况下 如何按照“指南”用药呢？ 如果病人症状急于缓解 危机生命 那么如果是我的家人 我可能宁愿按强方案做一疗 等待后续结果补充调整 但这其中的博弈不是任何一个“外人”可以下定论的

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Chesey

Lucas肖肖 发表于 2023-08-24 00:01
fish的结果看的是bcl2 bcl6 和cmyc 变异 即是否为双打或者三打 二代基因测试（NGS等）看的才是tp53是否基因突变 在不确定独立不良预后基因的情况下 如何按照“指南”用药呢？ 如果病人症状急于缓解 危机生命 那么如果是我的家人 我可能宁愿按强方案做一疗 等待后续结果补充调整 但这其中的博弈不是任何一个“外人”可以下定论的

我们肠梗阻手术已经做了解决了紧急的，现在没有什么紧急的状况，也没有什么明显的症状，但是ki67 90➕，因为肠梗阻也拖了一个多月了，所以我们是再等半个月基因检测结果，还是听大夫先上治疗？

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Lucas肖肖

Chesey 发表于 2023-08-24 00:06
我们肠梗阻手术已经做了解决了紧急的，现在没有什么紧急的状况，也没有什么明显的症状，但是ki67 90➕，因为肠梗阻也拖了一个多月了，所以我们是再等半个月基因检测结果，还是听大夫先上治疗？

这个没有办法帮你做判断了 对不起 这个只能你们自己抉择 如果是我 目前没有明显症状 我会等结果出来再定方案

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