求助，患者62岁，弥漫大b原发鼻腔cr，半年后疑似睾丸新发，应该怎么治疗？

老康要加油

我爸爸2022年9月份确诊弥漫大b，原发鼻腔，伴颈部淋巴结转移，在西安西京医院治疗，评估为2A期。基因检测有myd88和cd79b基因突变，一线治疗方案为R-cdop 2023年1月左右5疗后petct多维尔2分，提示cr，又巩固了一个疗程6疗后进入维持阶段，当时没有做自体移植，服用来那度胺维持，最近洗澡时摸到睾丸内有硬结，挂泌尿科后核磁提示怀疑疾病进展，但还没做病理，想请教下各位这种如果弥漫大b继发睾丸，二线应该用什么方案好？是不是必须考虑移植了？

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白驹过隙

有没有做过中枢预防

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老康要加油

白驹过隙 发表于 2023-08-20 08:34
有没有做过中枢预防

初治在鼻腔时做过腰穿，打了阿糖胞苷和甲氨蝶呤，现在是疑似新发在睾丸了

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心有余悸j

老康要加油 发表于 2023-08-20 09:42
初治在鼻腔时做过腰穿，打了阿糖胞苷和甲氨蝶呤，现在是疑似新发在睾丸了

有没有重新做过petct

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老康要加油

心有余悸j 发表于 2023-08-20 11:03
有没有重新做过petct

还没有，目前还没做病理，核磁提示怀疑复发

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老康要加油

心有余悸j 发表于 2023-08-20 11:03
有没有重新做过petct

现在就想来咨询下，看睾丸新发的二线怎么治比较好一点，因为只对一线rchop方案比较熟悉，二线方案很陌生也不知道效果

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坚持到底11

老康要加油 发表于 2023-08-20 13:53
还没有，目前还没做病理，核磁提示怀疑复发

后来怎么治疗的

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神秘岛

鼻腔当时做放疗了吗？我们也是原发鼻腔I期，做了三次化疗+18次放疗巩固，刚结聊

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老康要加油

神秘岛 发表于 2024-01-17 09:48
鼻腔当时做放疗了吗？我们也是原发鼻腔I期，做了三次化疗+18次放疗巩固，刚结聊

做了，初治是6疗程r-chop cr后放疗巩固，像鼻腔内的这种结外淋巴瘤，最好还把腰穿鞘注加上

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神秘岛

老康要加油 发表于 2023-08-20 09:42
初治在鼻腔时做过腰穿，打了阿糖胞苷和甲氨蝶呤，现在是疑似新发在睾丸了

请问，睾丸确诊是新发还是转移了吗？另外你们放疗做了多少次？

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