慢淋一疗刚刚结束

小可0201

我父亲刚刚在医院完成一疗，目前骨穿结果未出来，但已给用药佳罗华+环磷酰胺（0.2克一支）目前已出院，但现在仍在发烧，最高38.7度，吃退烧药就不少，6个小时后仍在烧，目前在打头孢。
      现在好无助呀请大神和病友们帮看看，我父亲是因为用药的副作用引起发烧还是其他的原因？另外从现在的反应看这种治疗方案是否适合他@橙色雨丝

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橙色雨丝

小可0201 发表于 2023-08-20 12:35
是这个吗？

像是慢淋，但最好做一下骨髓流式以及FISH和TP53突变检查，原则上说TP53缺失或突变的慢淋不能从化疗中获益。

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橙色雨丝

没看见病理报告，不知道是不是慢淋，如果是，在没有治疗指征的情况下不建议开始治疗，治疗的话基本上不考虑化疗，除非经济条件完全不能支持BTK抑制剂。

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小可0201

橙色雨丝 发表于 2023-08-19 15:40
没看见病理报告，不知道是不是慢淋，如果是，在没有治疗指征的情况下不建议开始治疗，治疗的话基本上不考虑化疗，除非经济条件完全不能支持BTK抑制剂。

感谢大神回复第一张图片不算病例报告吗？我父亲目前感觉乏力，治疗前淋巴细胞高，但无盗汗现在。您的意思是他不需要打靶向药，btk 抑制剂更适合他对吗？下面是他入院前的血项

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小可0201

橙色雨丝 发表于 2023-08-19 15:40
没看见病理报告，不知道是不是慢淋，如果是，在没有治疗指征的情况下不建议开始治疗，治疗的话基本上不考虑化疗，除非经济条件完全不能支持BTK抑制剂。

目前已经打过1次佳罗华+环磷酰胺，我们还必要坚持二疗吗？

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心若

血小板28?如果是慢淋，可能也可以观察啊。是没确诊，就立马治疗了吗

小可0201

心若 发表于 2023-08-19 16:27
血小板28?如果是慢淋，可能也可以观察啊。是没确诊，就立马治疗了吗

确诊了，医生说有治疗指正，可以用药了

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羽毛

你好，请问医大一找哪位医生比较好？

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小可0201

小可0201 发表于 2023-08-19 15:53
感谢大神回复第一张图片不算病例报告吗？我父亲目前感觉乏力，治疗前淋巴细胞高，但无盗汗现在。您的意思是他不需要打靶向药，btk 抑制剂更适合他对吗？下面是他入院前的血项

体重轻了15公斤

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小可0201

羽毛 发表于 2023-08-19 16:38
你好，请问医大一找哪位医生比较好？

我找的是王柏勋，其他医生不了解

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Nickname

请问一疗持续了多久啊

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橙色雨丝

小可0201 发表于 2023-08-19 15:53
感谢大神回复第一张图片不算病例报告吗？我父亲目前感觉乏力，治疗前淋巴细胞高，但无盗汗现在。您的意思是他不需要打靶向药，btk 抑制剂更适合他对吗？下面是他入院前的血项

需要看有免疫表型的报告。

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小可0201

橙色雨丝 发表于 2023-08-20 10:14
需要看有免疫表型的报告。

是这个吗？

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小可0201

橙色雨丝 发表于 2023-08-20 15:03
像是慢淋，但最好做一下骨髓流式以及FISH和TP53突变检查，原则上说TP53缺失或突变的慢淋不能从化疗中获益。

@橙色雨丝 医生说TP53没缺失，骨穿结果定4期，现在是小细胞淋巴瘤，但趋势是往慢淋上发展。我爸现在用佳罗华+环磷酰胺（用量很少），第一次用后就发烧3天，白细胞和血小板降得很低，尤其是血小板是28，这种情况下是否要继续坚持使用这个方案，如果可以改的话，用哪个方案呢？

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橙色雨丝

小可0201 发表于 2023-08-22 15:37
@橙色雨丝 医生说TP53没缺失，骨穿结果定4期，现在是小细胞淋巴瘤，但趋势是往慢淋上发展。我爸现在用佳罗华+环磷酰胺（用量很少），第一次用后就发烧3天，白细胞和血小板降得很低，尤其是血小板是28，这种情况下是否要继续坚持使用这个方案，如果可以改的话，用哪个方案呢？

血小板减少是佳罗华独特的副作用，不知道是不是这个原因，先看能否恢复吧，否则BTK抑制剂也没法用。

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小可0201

橙色雨丝 发表于 2023-08-22 17:35
血小板减少是佳罗华独特的副作用，不知道是不是这个原因，先看能否恢复吧，否则BTK抑制剂也没法用。

请问大神，病人化疗期间能否注射流感疫苗？

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橙色雨丝

小可0201 发表于 2023-8-27 20:42
请问大神，病人化疗期间能否注射流感疫苗？

不推荐。

小可0201

橙色雨丝 发表于 2023-08-28 10:38
不推荐。

雨丝大神今天我父亲进行二疗（佳罗华+环磷酰胺，一疗后感觉身上有劲了，有改变）现在父亲的主治医生考虑到我父亲化疗后白细胞降得很低，考虑到药物积累，以后白细胞会降得更低，想换方案（国产美罗华+来那度胺）
想请教：
1、新换的方案是否可行？在白细胞降低方面真的能起到作用吗？
2、这个方案的副作用可能会出现什么情况？

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橙色雨丝

小可0201 发表于 2023-9-11 19:56
雨丝大神今天我父亲进行二疗（佳罗华+环磷酰胺，一疗后感觉身上有劲了，有改变）现在父亲的主治医生考虑 ...

原则上说环磷酰胺，来那度胺，都不是慢淋的一线治疗常用药物，不知道医生的治疗思路是什么，来那度胺的主要副作用也是降低白细胞。