采干cd34太低了怎么办

兔子987 · 发表于 2023-8-13 15:50:09

求问大神，我们是难治型原发中枢弥漫大B，完成了五次化疗，来那度胺用了三个月。本来安排明天采干，今天查血cd34只有零点几，医生认为用上普乐沙福大概率也采不够。
我们现在有两个想法：1、打普乐沙福，明天采，采不够的隔段时间再采第二次。
2、这次直接不采了，养段时间下疗不用来那度胺，下疗完再采。
请问大神们能否给点建议呢？万分感谢！！

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赵子 · 发表于 2023-8-13 16:55:32

我们原来cD34是0.03，也是用普乐沙福动员的，虽然不完全够，但可以满足自体最低标准。希望你们也能

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兔子987 · 发表于 2023-8-13 15:51:11

@橙色雨丝又打扰两位大神了。真的真的很抱歉！请问大神们有什么建议吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-8-14 09:00:31

经济条件可以的话就试试普乐沙福吧。

兔子987 · 发表于 2023-8-15 12:52:05

橙色雨丝发表于 2023-08-14 09:00
经济条件可以的话就试试普乐沙福吧。

谢谢雨丝大神的回复。那天我们的血象太差了，白细胞只有1.59，所以后面选择这次暂时不采，下个疗程完再采。

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兔子987 · 发表于 2023-8-15 23:08:19

橙色雨丝发表于 2023-08-14 09:00
经济条件可以的话就试试普乐沙福吧。

大神我想再问问，麻烦您空了可以给一些建议！！

我们的情况：中枢弥漫大B；1、2疗mtx-奥布替尼-利妥昔单抗，2疗后评估病情进展；换方案塞替派-来那度胺-替莫唑胺打了3、4、5疗，5疗后3分cr，行稳态采干，停用10天来那度胺，打了四天动员针cd34才0.4，白细胞从第一天1.88降到1.59，放弃采干，准备下疗程再试试。

目前的问题：猜测由于来那度胺已经伤了骨髓，导致采干及血象很差（曾连打九天升白针白细胞才从1.3升到2.7），害怕下个疗程继续使用原方案会导致采干可能性更小，因此想下个方案能否停用或更换来那度胺；但是该方案目前效果又很好，怕贸然换药会导致病情进展、耐药浪费药物。因此特别特别纠结！麻烦您有空能给予一些建议！！

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