@橙色雨丝@战斗先生，大神求助看看，用何方案合适？

小桥流水123 · 发表于 2023-8-9 09:15:35

原是边缘区淋巴瘤，2022年1月结束化疗，用BR方案治疗，评估完全缓解，今年7月份复查，结果已经复发。

请求橙色雨丝大神、战斗先生帮忙看一下，这是什么情况，病情严重吗？后续用什么方案治疗合适？

橙色雨丝 · 发表于 2023-8-9 09:19:29

在BR这么强的方案下这么快就复发，非常少见，去年做了几个疗程？先做PET排除转化，然后考虑采用BTKi单药治疗，CD20的表达基本丢失，再用CD20单抗意义不大了。

小桥流水123 · 发表于 2023-8-9 09:22:10

大神您好，去年2021年9月开始用了6个疗程

小桥流水123 · 发表于 2023-8-9 09:23:00

橙色雨丝发表于 2023-8-9 09:19
在BR这么强的方案下这么快就复发，非常少见，去年做了几个疗程？先做PET排除转化，然后考虑采用BTKi单药治 ...

大神您好，去年2021年9月开始用了6个疗程

小桥流水123 · 发表于 2023-8-9 09:35:37

@橙色雨丝大神，2023年5月份，医院做了增强CT，预约了8月12日再次做一个增强CT，请问这样可以吗？
影像扫描.png

小桥流水123 · 发表于 2023-8-9 09:37:25

战斗先生发表于 2023-8-9 09:34
脾边缘区淋巴瘤BR方案短期复发比较少见。
现在脾还大吗？
病情表现和慢淋类似，过去有个说法：脾边缘区淋巴 ...

战斗大神好，脾脏是2021年1月已经切除

小猪泡泡 · 发表于 2023-8-9 11:52:14

白细胞异常高，不排除有转化倾向，就算罕见的脾边缘区淋巴瘤病例中也有描述了转化为具有幼淋巴细胞特征的肿瘤。需要检测MYC和TP53是否异常。除了上面骨髓流式细胞检测，还要相应的影像检测报告，petct.最好也做一下

小桥流水123 · 发表于 2023-8-13 21:04:38

@橙色雨丝麻烦大神再帮我看一下，这个昨天做的增强CT，与前面5月16日的增强CT相比，是否有转化大B的可能。
2023-8-13增强CT.png

小桥流水123 · 发表于 2023-8-15 10:06:09

@橙色雨丝 @战斗先生非常感谢您们上次的解答及建议，昨天去了医院，教授看了检查结果及病人目前情况，说没有转化。建议在经济好的情况下用奥布替尼药。很想听听您们的建议。再次感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2023-8-15 13:03:44

小桥流水123 发表于 2023-08-15 10:06
@橙色雨丝 @战斗先生非常感谢您们上次的解答及建议，昨天去了医院，教授看了检查结果及病人目前情况，说没有转化。建议在经济好的情况下用奥布替尼药。很想听听您们的建议。再次感谢！

可以

小桥流水123 · 发表于 2023-8-15 18:10:22

@橙色雨丝谢谢橙色雨丝大神！

小桥流水123 · 发表于 2024-11-4 19:28:42

@橙色雨丝 @战斗先生老师，求助看看下面检查结果，病情很严重吗？用什么方案好。非常感谢！。

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