开始化疗，主治医生临时换方案

lim小胖 · 发表于 2023-7-29 19:46:37

原本定了pola-R-chp-x的方案，但早上主治医生过来谈话，说是担心发生肿瘤溶解还是还用传统的R-chop。如果R-chop疗效不好，再考虑上pola。而且第一疗程怕用药太强身体受不了，加上肿块很大，怕发生肿瘤溶解

橙色雨丝 · 发表于 2023-7-31 12:58:28

lim小胖发表于 2023-7-30 11:43
X是主治说根据基因检测出来的结果再看需要什么加什么靶向药物的意思，我不专业可能信息传递不太准备，还 ...

如果确实是原发纵膈大B，那么只有PD-1单抗和BV有一定意义，但都只适合于二线治疗，没有什么需要用于一线的靶向药，不管基因测序的结果是什么。

橙色雨丝 · 发表于 2023-7-30 08:24:45

原发纵隔大B，本来就不应该用POLA方案，在POLARIX三期临床研究中，原发纵隔大B是被排除在外的，所以，严格的说POLA没有批准这个适应症。至于说在这个基础上再加X，纯属胡闹，没有任何证据显示原发纵隔大B加上BTK抑制剂或者来那度胺或者其它什么有生存期获益。

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哦豁X · 发表于 2023-7-29 19:49:53

我觉得没问题啊，pola上来就用，1 费用也高，经济毒性大。2 一次性用这么多化疗药，说个不好听的，万一后期耐药了。没药咋办。

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lim小胖 · 发表于 2023-7-29 20:03:33

哦豁X 发表于 2023-07-29 19:49
我觉得没问题啊，pola上来就用，1 费用也高，经济毒性大。2 一次性用这么多化疗药，说个不好听的，万一后期耐药了。没药咋办。

对的。但确定方案前主治的助手和我们聊，非常简单地说R-chop传统型，费用只要几百一次，副作用大。pola是新药，一次要4万左右，副作用小。即便后来询问过主治医生仔细分析了两个方案的利弊，最后也还是选了pola

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清盛锦 · 发表于 2023-7-29 21:24:53

rchop几百一次？

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小孝 · 发表于 2023-7-29 21:45:32

没什么错误

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向前看别回头 · 发表于 2023-7-29 22:00:56

主治想的很周全

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轨迹 · 发表于 2023-7-29 23:19:30

清盛锦发表于 2023-07-29 21:24
rchop几百一次？

不用脂质体，都能走医保。化疗药还没保肝护胃的药贵呢

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Mr.M · 发表于 2023-7-30 01:03:47

哦豁X 发表于 2023-07-29 19:49
我觉得没问题啊，pola上来就用，1 费用也高，经济毒性大。2 一次性用这么多化疗药，说个不好听的，万一后期耐药了。没药咋办。

好药先用。先别考虑复发

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哦豁X · 发表于 2023-7-30 10:02:06

Mr.M 发表于 2023-07-30 01:03
好药先用。先别考虑复发

1 经济毒性
2 rchop也是一个很标准的方案

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lim小胖 · 发表于 2023-7-30 11:43:31

橙色雨丝发表于 2023-07-30 08:24
原发纵隔大B，本来就不应该用POLA方案，在POLARIX三期临床研究中，原发纵隔大B是被排除在外的，所以，严格的说POLA没有批准这个适应症。至于说在这个基础上再加X，纯属胡闹，没有任何证据显示原发纵隔大B加上BTK抑制剂或者来那度胺或者其它什么有生存期获益。

X是主治说根据基因检测出来的结果再看需要什么加什么靶向药物的意思，我不专业可能信息传递不太准备，还请雨丝老师赐教

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