请教弥漫大b几个问题

SZF

我母亲77岁，弥漫大B，非生发中心，有几个问题想请教大家和版主老师
1. 从图片的免疫组化看，能判定双表达或者双打击吗？
2. 三期和四期，用pola+Rchp方案后，预后区别大吗？
3. 应用美罗华后，生发中心和非生发中心的预后区别大吗？
谢谢大家！@橙色雨丝  谢谢两位老师

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橙色雨丝

SZF 发表于 2023-7-10 13:03
谢谢您的回复。您觉得弥漫大B应该尽量在一线尽量做到最好的效果，还是留一点好药给二线准备？我们今天见 ...

把新药用在一线，主要考虑两个问题：1）获益有多大，原则上说，越是早期，IPI评分越低，获益就越不明显，假如原本的一线方案治愈率是80%，那么不管怎么做，加上什么新药，可能都无法突破这个天花板，增加的一点获益可能从统计学上都体现不出来；2）安全性，是不是会增加不良反应，导致原本可以顺利完成的化疗被中断了。

橙色雨丝

从病理上看，你问的那些问题基本上都不需要考虑，唯一需要考虑的是采用R-mini-CHOP还是R-mini-POLA-CHP，但因为POLAR BEAR研究尚未结束，不确定哪个更合适。

Zhuangzhi

从免疫组化看不是双表达，双打击要做fISh才知道

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弥漫性大B股骨头

你这个rchop做一下看看效果，应该不错

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SZF

战斗先生 发表于 2023-07-10 13:15
看上去是扁桃体病灶的1-2期的弥漫大b，c-myc低表达，ki67也不高，安心治疗即可。

谢谢您的回复，ki67已经不低了，现在转移到横膈膜以下了

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SZF

橙色雨丝 发表于 2023-07-10 13:42
把新药用在一线，主要考虑两个问题：1）获益有多大，原则上说，越是早期，IPI评分越低，获益就越不明显，假如原本的一线方案治愈率是80%，那么不管怎么做，加上什么新药，可能都无法突破这个天花板，增加的一点获益可能从统计学上都体现不出来；2）安全性，是不是会增加不良反应，导致原本可以顺利完成的化疗被中断了。

明白了，多谢您

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破衣

战斗先生 发表于 2023-07-10 13:15
看上去是扁桃体病灶的1-2期的弥漫大b，c-myc低表达，ki67也不高，安心治疗即可。

不看分期的话。相对来说，单看免疫组化，这种病理是算最好治疗的种类了吗？

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