弥漫大b维持治疗

老朱必胜 · 发表于 2023-6-29 09:06:10

各位，请问有弥漫大b维持治疗的吗，医生说可以用来那度胺或者PD-1，患者55岁，想问问哪种维持效果好些

散人 · 发表于 2023-6-29 09:42:14

这个问题很难回答你啊，因为通常来说不存在维持治疗，特别是弥漫大b这种侵袭度高的，除非cr后维持一段时间，你说的那度和pd1通常只会选一种，不可能帮你判断那种好，然后第二点，那度会造成tp53基因变异，pd1针对霍奇金效果好，弥漫大b维持缺乏大数据支撑。短期来说，那度应该效果更好，但是远期来说，那度的毒性更大，pd1也是一样，远期可能毒性更小，但是近期来说，效果差。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-6-29 11:25:15

哪种都不好，没有临床试验证明可以获益。

8848 · 发表于 2023-6-29 10:24:17

真丫头发表于 2023-06-29 10:15
我们吃泽布替尼

效果怎么样？为什么我们吃了两个月，现在有发热，盗汗的情况，是不是没效果，不起作用？

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cr千百年 · 发表于 2023-6-29 09:51:59

散人发表于 2023-06-29 09:42
这个问题很难回答你啊，因为通常来说不存在维持治疗，特别是弥漫大b这种侵袭度高的，除非cr后维持一段时间，你说的那度和pd1通常只会选一种，不可能帮你判断那种好，然后第二点，那度会造成tp53基因变异，pd1针对霍奇金效果好，弥漫大b维持缺乏大数据支撑。短期来说，那度应该效果更好，但是远期来说，那度的毒性更大，pd1也是一样，远期可能毒性更小，但是近期来说，效果差。

所以说不需要维持，定期复查即可吗？打利妥昔单抗三个月一次巩固治疗可以吗？打一年

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真丫头 · 发表于 2023-6-29 10:15:48

我们吃泽布替尼

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散人 · 发表于 2023-6-29 10:22:33

cr千百年发表于 2023-06-29 09:51
所以说不需要维持，定期复查即可吗？打利妥昔单抗三个月一次巩固治疗可以吗？打一年

我记得雨丝说过，是6化疗+2单，也有维持一年单美的，但是数据不足，没办法判断有没有临床意义。

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老朱必胜 · 发表于 2023-6-29 14:57:33

散人发表于 2023-06-29 09:42
这个问题很难回答你啊，因为通常来说不存在维持治疗，特别是弥漫大b这种侵袭度高的，除非cr后维持一段时间，你说的那度和pd1通常只会选一种，不可能帮你判断那种好，然后第二点，那度会造成tp53基因变异，pd1针对霍奇金效果好，弥漫大b维持缺乏大数据支撑。短期来说，那度应该效果更好，但是远期来说，那度的毒性更大，pd1也是一样，远期可能毒性更小，但是近期来说，效果差。

那度的副作用这么大啊

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老朱必胜 · 发表于 2023-6-29 15:01:10

橙色雨丝发表于 2023-06-29 11:25
哪种都不好，没有临床试验证明可以获益。

雨丝老师，谢谢您的回复，我还想请教您一个问题，我爸爸第一次治疗的时候腰穿结果是正常的，7疗的时候又做了一次腰穿，结果也是正常的，7疗的时候主任和我说因为确诊的时候已经侵犯骨髓了，所以腰穿要做至少4次，之前骨髓活检结果也是好的，8疗准备只用单抗，还需要腰穿吗，因为我爸爸挺排斥做腰穿的，盼您的回复

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真丫头 · 发表于 2023-6-29 15:23:32

8848 发表于 2023-06-29 10:24
效果怎么样？为什么我们吃了两个月，现在有发热，盗汗的情况，是不是没效果，不起作用？

没有发热咧，就身体没什么不舒服感觉

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橙色雨丝 · 发表于 2023-6-29 16:15:22

老朱必胜发表于 2023-6-29 15:01
雨丝老师，谢谢您的回复，我还想请教您一个问题，我爸爸第一次治疗的时候腰穿结果是正常的，7疗的时候又 ...

现有证据显示鞘注对中枢神经系统预防没有作用，但是有助于及早发现脑脊液的侵犯，原则上说听医生的。

cr千百年 · 发表于 2023-6-30 14:01:38

老朱必胜发表于 2023-06-29 15:01
雨丝老师，谢谢您的回复，我还想请教您一个问题，我爸爸第一次治疗的时候腰穿结果是正常的，7疗的时候又做了一次腰穿，结果也是正常的，7疗的时候主任和我说因为确诊的时候已经侵犯骨髓了，所以腰穿要做至少4次，之前骨髓活检结果也是好的，8疗准备只用单抗，还需要腰穿吗，因为我爸爸挺排斥做腰穿的，盼您的回复

一开始就是四期侵犯中枢了嘛？

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