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麻烦大神看看,这个病理需要会诊吗?

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发表于 2023-6-23 21:20:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东
2015年初发的,当时定位淋巴细胞为主型淋巴瘤,2期A,当时4个疗程abvd之后,pet出来效果并不明显,但是等到6个疗程下去最后就很明显缩小了。加上20多次放疗就结疗了,中间几年一直有淋巴结增大,但是一段时间又缩小,检查也基本没什么问题。直到去年9月份右侧淋巴结增大,B超检查出来说是反应性增生,但一直没有消下去,医生让观察,到了今年感觉又增大了才重视起来,病理出来是混合细胞型霍奇金。想问问大神,这个情况需要做病理会诊吗?因为是复发了,想慎重一些。@橙色雨丝  



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发表于 2023-6-23 21:31:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
8年后复发,应该最好做下
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 楼主| 发表于 2023-6-23 21:45:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-06-23 21:39
淋巴瘤病理会诊分三种情况:
1、临床医生要求;
2、原单位病理中心诊断不明确;
3、患者及家属由于不放心,无条件的自发要求病理会诊。

凡是问要不要病理会诊的,在经济允许的条件下,都可以做病理会诊。

谢谢,那您是建议去另外一家医院做还是在本院做呢?
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发表于 2023-6-23 21:46:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
当然需要。
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 楼主| 发表于 2023-6-23 21:49:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

一般是建议本院会诊?还是去外院会诊呢?
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发表于 2023-6-23 21:54:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
娜娜霍 发表于 2023-06-23 21:49
一般是建议本院会诊?还是去外院会诊呢?

去外院会诊,北京的周小鸽教授或高子芬教授。
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发表于 2023-6-23 21:54:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
娜娜霍 发表于 2023-06-23 21:49
一般是建议本院会诊?还是去外院会诊呢?

可以寄给高子芬做病理。
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发表于 2023-6-23 21:56:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
娜娜霍 发表于 2023-06-23 21:49
一般是建议本院会诊?还是去外院会诊呢?

我们确诊时做了两份病理其中一个是淋巴细胞为主型,另一个是混合细胞型,治疗方案都一样,也不用纠结
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 楼主| 发表于 2023-6-23 22:43:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-06-23 22:15
本院是何院?
是手术且保存切片的医院也就是第一家出具报告的医院?还是接下来准备治疗的医院?

如果接下来准备治疗的医院和手术保存切片的医院非同院,在接下来准备治疗的医院会诊。
如果接下来准备治疗的医院和手术保存切片的医院是同院,那么病理会诊是外院。

明白了,接下来准备治疗的医院和手术保存的切片是同一个医院,那我们就借切片去外院会诊,非常感谢您的回答
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 楼主| 发表于 2023-6-23 22:48:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-06-23 22:15
本院是何院?
是手术且保存切片的医院也就是第一家出具报告的医院?还是接下来准备治疗的医院?

如果接下来准备治疗的医院和手术保存切片的医院非同院,在接下来准备治疗的医院会诊。
如果接下来准备治疗的医院和手术保存切片的医院是同院,那么病理会诊是外院。

我还想再问一个问题,2015年我们首次检查的时候是eb病毒阳性,这次也是eb病毒阳性。我们一直没有重视eb病毒这个问题。是否存在一种可能:假如我们中间检查出有eb病毒阳的时候,针对这个病毒治疗,就会避免这个复发呢?去年9月查的时候还是反应性,同个位置今年就变成肿瘤了,不知道是否是因为抵抗力低,受eb病毒攻击而病变的呢?
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 楼主| 发表于 2023-6-23 23:13:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
多吉来吧 发表于 2023-06-23 21:54
去外院会诊,北京的周小鸽教授或高子芬教授。

谢谢建议
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发表于 2023-6-24 09:23:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
做一下病理会诊吧,主要是最后一句话,病变符合B细胞淋巴瘤,较符合霍奇金,看上去很别扭,似乎不确定,而且严格的说经典霍奇金不能被称为B细胞淋巴瘤。
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 楼主| 发表于 2023-6-24 09:28:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2023-06-24 09:23
做一下病理会诊吧,主要是最后一句话,病变符合B细胞淋巴瘤,较符合霍奇金,看上去很别扭,似乎不确定,而且严格的说经典霍奇金不能被称为B细胞淋巴瘤。

好的明白,我们是在中山一院做的病理,拿去中肿做病理会诊可以吗?还是要寄去北京呢?
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发表于 2023-6-24 09:35:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
娜娜霍 发表于 2023-6-24 09:28
好的明白,我们是在中山一院做的病理,拿去中肿做病理会诊可以吗?还是要寄去北京呢? ...

都可以,应该不是疑难病理。
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 楼主| 发表于 2023-6-24 09:45:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2023-06-24 09:35
都可以,应该不是疑难病理。

好的,非常感谢大神的回复,感恩
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