免疫组化的结果，有人能帮忙看看吗？

Jasmine绵绵

@战斗先生 @橙色雨丝 两位大神，能帮忙看看吗？
这个有高级别转化倾向，ki67大约有40%，是不是有点严重啊，也没写是高分化低分化，今天刚出结果，感恩

来自苹果APP客户端

Jasmine绵绵

@橙色雨丝 @战斗先生
好慌啊，两位大佬能看看嘛？这个要立马开始放化疗吗？有什么方案建议吗！

来自苹果APP客户端

Jasmine绵绵

战斗先生 发表于 2023-06-16 17:54
1、要先去风湿免疫科看看有无干燥综合症。
2、做个petct看全身情况以及术后腮腺部位做核磁共振、彩超等看手术有没有切除干净。
3、报告齐全后，再定治疗策略。

谢谢您 她现在这个情况棘手吗？需要立马放化疗吗？我还没给病人说，怕她承受不住

来自苹果APP客户端

Jasmine绵绵

战斗先生 发表于 2023-06-16 17:54
1、要先去风湿免疫科看看有无干燥综合症。
2、做个petct看全身情况以及术后腮腺部位做核磁共振、彩超等看手术有没有切除干净。
3、报告齐全后，再定治疗策略。

对了战斗老师，我还想问问您，他有20%换化，是不是超30就是弥漫大b了啊？

来自苹果APP客户端

Jasmine绵绵

战斗先生 发表于 2023-06-16 18:42
不棘手。腮腺malt有20%的部分区域有转化倾向是HE切片形态学的阐述。需要结合病史、petct、病灶有没有切除等系统分析。

谢谢您，我真的哭了，我尽快把您说的这几项都检查完，（我妈妈应该是有干燥综合症，而且应该两年以上了，她总是眼干，没有眼泪，吹风也不行，县级医生说是干眼症，只能缓解，就一直没管）

来自苹果APP客户端

Jasmine绵绵

战斗先生 发表于 2023-06-17 10:04
腮腺malt淋巴瘤有两个特性：
第一、病灶局限，最多病灶周边少量淋巴结累及；
第二、长得慢，甚至长期不怎么变化。
部分malt淋巴瘤还有病因，比如腮腺malt可能于干燥综合相关、胃malt与hp感染相关。

治疗路径上，如果患者的病情严重不符合malt淋巴瘤的两个特征之一，一般需要化疗（也叫系统治疗）。符合这两个特征，那么有病因的患者先针对病因治疗。

局部有高级别转化倾向，需要结合病情。比如部分患者如果病灶切除干净，类如通过适当观察或者干燥综合症的治疗半年左右，病灶无新增或者病情表现依然相当惰性及无症状可以继续原方案执行。G/R+化疗是全身治疗，有进展情况再动手来得及。

体表肿物可以通过经常触诊及做浅表B超和腹部B超，3-6个月做胸部ct的方式，及抽血查相关指标，随诊。

明白了战斗老师，真的太感谢您了，看了很多帖子您的回复，你总是让我们很心安！谢谢您！

来自苹果APP客户端