Da-epoch方案不用美罗华，治疗双打击弥漫大b，效果会不会很差？

五行缺觉

我爸爸今年65岁，去年八月确诊了滤泡性淋巴瘤，三疗cr之后本应该继续巩固，但因为新冠阳了，所以停药。停药之后病情迅速发展，到今年四月发现已转化成弥漫大b淋巴瘤。

五月一疗的时候，本来应该用r-chop方案，但是因为肺部感染没好，所以只用了chop，二疗前fish结果出来了，证实是c-myc和bcl-2双打击，医生建议改用r-da-epoch方案。

一疗之后，我们一直在治疗肺部感染。但是这次照ct发现肺部感染虽然好了一点。还是没好全，医生说打美罗华只会让肺部更加严重，因此只上了epoch，不上美罗华，对双打击弥漫大b的治疗效果是不是差很多？

而且一疗用chop方案之后，颈部的瘤缩小了，但二疗之前，又大了起来，这是不是表示治疗没有什么效果？这种情况，怎么办呐

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大乐乐

大乐乐 发表于 2023-06-02 20:56
双打击用r-chop方案力度不够。标准方案就是R-DA-EPOCH。你一疗是rchop，查出双打击马上换了。前面减瘤效果很明显，从9.6减到1.8cm，我有tp53突变 后面耐药了，又进展了。加油

我一疗是R-CHOP。打错了一个字

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大乐乐

基因检测有没有查到TP53突变？两次化疗后多注意查效果，不行就要换方案。双打击难治些

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五行缺觉

大乐乐 发表于 2023-06-02 20:37
基因检测有没有查到TP53突变？两次化疗后多注意查效果，不行就要换方案。双打击难治些

Tp53目前还没有突变，目前一疗chop方案，感觉不是很好，5cm的瘤只缩到4cm，而且还有反弹趋势。现在改用epoch方案也不能上r，就很焦虑。

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大乐乐

双打击用r-chop方案力度不够。标准方案就是R-DA-EPOCH。你一疗是rchop，查出双打击马上换了。前面减瘤效果很明显，从9.6减到1.8cm，我有tp53突变 后面耐药了，又进展了。加油

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五行缺觉

大乐乐 发表于 2023-06-02 20:56
双打击用r-chop方案力度不够。标准方案就是R-DA-EPOCH。你一疗是rchop，查出双打击马上换了。前面减瘤效果很明显，从9.6减到1.8cm，我有tp53突变 后面耐药了，又进展了。加油

那我们方案的变化是差不多的，一起加油呀！那您进展了之后换了什么方案？

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大乐乐

五行缺觉 发表于 2023-06-02 21:06
那我们方案的变化是差不多的，一起加油呀！那您进展了之后换了什么方案？

我二线用的R-DHAP，2个疗程PR，我一直没有CR过。现在准备cart了，后天回输

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五行缺觉

战斗先生 发表于 2023-06-02 23:57
侵袭性越强，对美罗华的依赖性越低。双打击淋巴瘤可以epoch治疗

好哒好哒，感谢大神回复～那我还放心一点

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落花纷飞

滤泡合并弥漫大B，用R-DA-EPOCH方案比R—chop更适合

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五行缺觉

落花纷飞 发表于 2023-06-04 01:31
滤泡合并弥漫大B，用R-DA-EPOCH方案比R—chop更适合

我们是已经转化了，但是现在不能用美罗华，所以我好担心疗效会打折

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sssttt

我们一个r chop 和五个da r epoch下来，右肺肺大泡。四疗后肺部真菌感染，先治疗肺部再化疗的第五次，四疗和五疗间隔了40天。先查下肺部是真菌还是病毒

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五行缺觉

sssttt 发表于 2023-06-04 15:57
我们一个r chop 和五个da r epoch下来，右肺肺大泡。四疗后肺部真菌感染，先治疗肺部再化疗的第五次，四疗和五疗间隔了40天。先查下肺部是真菌还是病毒

天呐，看来r对肺部毒性真的蛮大的。我们查下来是铜绿细菌，但不知道为什么一直没好透。

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sssttt

五行缺觉 发表于 2023-06-04 20:55
天呐，看来r对肺部毒性真的蛮大的。我们查下来是铜绿细菌，但不知道为什么一直没好透。

用泰能

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Titanium然

大乐乐 发表于 2023-06-02 20:37
基因检测有没有查到TP53突变？两次化疗后多注意查效果，不行就要换方案。双打击难治些

亲我婆婆的fish结果显示p53异常是不是很影响预后啊

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雨过天晴202306

一疗都cr了，拖疗多久转化了啊？是不是一疗就有转化，没发现？

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