上海瑞金只做粗针穿刺不做浅表淋巴结切除真的有些令人沮丧

尽力为波拼命 · 发表于 2023-5-23 16:48:48

对于粗针穿刺分型结果比较明确的病患来说，可能确实区别不大，粗针穿刺还更加快捷方便。

但对于惰性淋巴瘤分型，想要高确定性地判定转化与否，考虑到转化在淋巴结内部可能是不均匀分布，就因为血液科和外科的配合问题，一律不给予切除活检的选项，这样真的足够严谨吗？有些无奈。

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小猪泡泡 · 发表于 2023-5-23 19:48:37

活检你要去找外科医生，另外瑞金穿刺水平还是不错的，如果穿刺病理准确，少挨一次刀也合理

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skzbadhd · 发表于 2023-5-23 17:01:57

为什么呢

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尽力为波拼命 · 发表于 2023-5-23 17:23:11

战斗先生发表于 2023-05-23 17:11
不一定是血液科与外科配合的问题，而是瑞金医院病理科具备穿刺确诊惰性淋巴瘤的能力。病理科医生未必需要外科切除活检。

我亲眼所见，
该院病理科教授针对穿刺标本就滤泡淋巴瘤带着进修医生数中心母细胞的数量，进而分级。
也完全有能力根据HE切片等判断有没有发生组织学转化。

只是要不要具体某一个病人穿刺两个区域，这是需要协调的。一般说来，直接找介入科表达需求和说明特殊情况可能可以。但是不要担心穿刺标本判断不出来有没有发生转化。

非常感谢战斗老师您的这些洞见，我们尽快试试介入科能否再多穿刺一个区域多上一份保险，感谢！

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尽力为波拼命 · 发表于 2023-5-24 11:17:55

小猪泡泡发表于 2023-05-23 19:48
活检你要去找外科医生，另外瑞金穿刺水平还是不错的，如果穿刺病理准确，少挨一次刀也合理

是的，只不过有血液科医生私底下给我的说法是历史上瑞金外科大夫除非直接受请托，一般不愿意帮血液科做这个对外科来说太小的手术，当然也不知道是否准确

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上海瑞金只做粗针穿刺不做浅表淋巴结切除真的有些令人沮丧

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