滤泡1级貌似3期，无化疗方案选佳罗华or美罗华？

cying · 发表于 2023-5-1 18:06:29

请教各位FLIPI评分是什么，根据我的报告能看出是高还是低吗？我的petct 是确诊前做的，肿瘤医院给的方案是美罗华+来那度胺，瑞金是佳罗华+来那度胺。通过有限的资料查询到，佳罗华的优势仅在于PFS，在 OS总生存期上差别不大。为什么纠结呢？美罗华的历史毕竟更悠久、使用后身体产生的不适感似乎相对更小。我的身体有点弱、血压偏高、心率过缓、还有些其它毛病，不知道该怎么选择。用过这两个方案的战友可否给些经验之谈？求助大神 @橙色雨丝
顺祝各位节日快乐、身体健康！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-2 07:40:13

顺便说一下，看上去并没有治疗指征，如果没有什么不适，观察随访是更明智的选择，论坛上观察五六年后仍不需要治疗的也有不少，未来双抗用于一线治疗有可能比现在的非化疗方案在PFS上高一倍，轻松实现10年无进展生存。

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cying · 发表于 2023-5-2 09:38:16

橙色雨丝发表于 2023-05-02 07:40
顺便说一下，看上去并没有治疗指征，如果没有什么不适，观察随访是更明智的选择，论坛上观察五六年后仍不需要治疗的也有不少，未来双抗用于一线治疗有可能比现在的非化疗方案在PFS上高一倍，轻松实现10年无进展生存。

谢谢大神，淋巴结有融合的情况，瑞金的医生说可以观察1-2个月，时间差不多快到了。期待双抗用于一线治疗，为后人减轻痛苦。

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boystint · 发表于 2023-5-1 18:57:08

FLIPI是泡泡预后的一个参考指标，光petct和病理不够，还需要血液的一些结果，主要还是看你治疗效果。一般见的基于chop和苯达的化疗方案比较多，这种无化疗还是不多见，看看其他泡泡有没有清楚一些的，佳罗华能上尽量上，美罗华也不代表反应就会小，主要是首次用药的反应。

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黛戴 · 发表于 2023-5-1 18:28:47

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坚~持 · 发表于 2023-5-1 20:44:04

肯定佳罗华首选啊

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-2 07:32:19

O+R从未在一线治疗中与R2做过头对头的临床试验，只在理论上存在比R2有更好的PFS的可能，在OS上不大可能有区别，所以，两者都是可行的。不宜把G-化疗对比R-化疗的研究结果照搬到非化疗方案上来。

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cying · 发表于 2023-5-2 09:05:33

战斗先生发表于 2023-05-02 07:26
现在有什么症状吗？没有教授让你观察、等待吗？

除了掉头发脸泛红基本无症状，瑞金的医生说可以观察1-2个月，因为淋巴结有融合的情况、数量上也很多。

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cying · 发表于 2023-5-2 09:39:31

战斗先生发表于 2023-05-02 09:13
距离petct后三个月做个增强ct再看吧。
如果想治疗，可以美罗华+来拿度胺。佳罗华有7%的患者血小板特别低，这在既往首次美罗华的患者中未发现。

谢谢

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小猪泡泡 · 发表于 2023-5-2 16:23:25

FLIPI评分对临床研究有点参考，但是针对利妥昔单抗前时代，事实上对患者本身来说参考意义不是太大。预后的几个因素未来重点还要看个体基因突变情况。能上R2或者G-Len，通常也不急着治疗，一般还能观察一段时间。这两个方案总体来说偏温柔，更适合年纪大的，年轻患者近些年用的也不少，但还是会有2成左右人群效果一般，（其他方案也是一样)。至于美罗华佳罗到底选哪个好，不用纠结，上哪个都可以，实际上相差确实不是很大，或许佳的清b细胞作用大些，再或者数据上略微优一点点，当然副作用可能也更大一些，最后个体差异也是很重要的一个因素。

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早睡早起乖 · 发表于 2023-5-2 18:34:03

小猪泡泡发表于 2023-05-02 16:23
FLIPI评分对临床研究有点参考，但是针对利妥昔单抗前时代，事实上对患者本身来说参考意义不是太大。预后的几个因素未来重点还要看个体基因突变情况。能上R2或者G-Len，通常也不急着治疗，一般还能观察一段时间。这两个方案总体来说偏温柔，更适合年纪大的，年轻患者近些年用的也不少，但还是会有2成左右人群效果一般，（其他方案也是一样)。至于美罗华佳罗到底选哪个好，不用纠结，上哪个都可以，实际上相差确实不是很大，或许佳的清b细胞作用大些，再或者数据上略微优一点点，当然副作用可能也更大一些，最后个体差异也是很重要的一个因素。

你说的R2是不是佳罗华+来那度胺啊？

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