滤泡：六疗中，求助下步治疗方案

黎明就在不远处

滤泡1-2级，仅在腹腔内有，骨髓侵入情况有争议（当地医生说侵入2.3％，去北京看专家又说不算侵入，所以是四期还是二期也说不准了）。治疗详情可见汇总表。由于五疗前中期评估pet4分PR，想研究下步方案，去北京看了两个专家。一个专家的意见是治疗前本没有达到治疗指征可以不治，既然治疗了就方案不变，打满六个gchop就进入两年维持阶段。另一个专家看了一疗前的骨髓报告说太少，小于5％不能算作骨髓侵入，让放疗15次三个月后再做两次gchop。现在我想求助各位大神前辈，这种情况怎么选择下步治疗？@橙色雨丝 @战斗先生 @小猪泡泡 另外，乳酸脱氢酶和β2微球蛋白在第五疗第六疗有所升高，这个有什么代表意义吗？疗效不好还是化疗的副作用？万分谢谢

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橙色雨丝

黎明就在不远处 发表于 2023-4-28 14:18
大神，那接下来您觉得选择那种治疗方案可行呢？6个gchop就维持还是6个gchop+放疗15次+2个gchop再维持？ ...

六疗后维持治疗。

健康是福CR

滤泡病友路过，祝福

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橙色雨丝

小于5%不算骨髓侵犯指的是骨髓细胞学检查，因为那个全凭肉眼观察，而且最多数200或500个细胞，很容易出现偏差，所以定一个较高的阈值，而流式细胞学检查不要说2.3%，哪怕只有0.01%也是骨髓侵犯。不过，骨髓流式报告的单克隆细胞CD10阴性，不确定是不是滤泡，由此还要质疑病理报告是不是准确，低级别滤泡不表达CD10的极为罕见。

黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2023-04-28 13:26
小于5%不算骨髓侵犯指的是骨髓细胞学检查，因为那个全凭肉眼观察，而且最多数200或500个细胞，很容易出现偏差，所以定一个较高的阈值，而流式细胞学检查不要说2.3%，哪怕只有0.01%也是骨髓侵犯。不过，骨髓流式报告的单克隆细胞CD10阴性，不确定是不是滤泡，由此还要质疑病理报告是不是准确，低级别滤泡不表达CD10的极为罕见。

大神，那接下来您觉得选择那种治疗方案可行呢？6个gchop就维持还是6个gchop+放疗15次+2个gchop再维持？

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黎明就在不远处

橙色雨丝 发表于 2023-04-28 14:29
六疗后维持治疗。

谢谢大神，还有最后一个问题求您解惑，乳酸脱氢酶和β2微球蛋白在5疗6疗期间升高了，这是正常的化疗副作用还是疗效不好的表示？感谢感谢

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