弥漫大b，四疗评估后续怎么治疗比较好？

rebecca123 · 发表于 2023-4-12 11:00:14

我爸56岁，去年11月份确诊侵袭性弥漫大b，四期，当时病情进展迅速，在四次r-chop方案后做的PET-ct，线上问诊医生说效果比较好，但考虑到我爸当时分期很晚，如果一直用这个方案的话估计不太行，还是需要加药，具体是什么，医生没说。下周一去面诊医生商量方案，想问一下大神们，我爸这种情况后续怎么治疗比较好，加药？移植？放疗？@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-12 11:10:22

治疗效果很不错，其它地方都干净了，甲状腺部位因为初始肿块尺寸很大，现在还有一点残留的活性，PET报告没有给出尺寸，估计不大，已经非常接近于完全缓解，不认为有加什么的必要，考虑到有两处以上结外侵犯，或许后期自体造血干细胞移植巩固有一定意义，但也不是很确定。

天下无病1 · 发表于 2023-4-12 11:23:00

橙色雨丝发表于 2023-04-12 11:10
治疗效果很不错，其它地方都干净了，甲状腺部位因为初始肿块尺寸很大，现在还有一点残留的活性，PET报告没有给出尺寸，估计不大，已经非常接近于完全缓解，不认为有加什么的必要，考虑到有两处以上结外侵犯，或许后期自体造血干细胞移植巩固有一定意义，但也不是很确定。

老师你好，做过自体移植的复发还能化疗吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-12 11:26:41

天下无病1 发表于 2023-4-12 11:23
老师你好，做过自体移植的复发还能化疗吗？

只要身体条件允许。

陈车厘 · 发表于 2023-4-12 14:19:08

橙色雨丝发表于 2023-04-12 11:10
治疗效果很不错，其它地方都干净了，甲状腺部位因为初始肿块尺寸很大，现在还有一点残留的活性，PET报告没有给出尺寸，估计不大，已经非常接近于完全缓解，不认为有加什么的必要，考虑到有两处以上结外侵犯，或许后期自体造血干细胞移植巩固有一定意义，但也不是很确定。

请教雨丝大神，真的很急！我父亲确诊弥漫大b淋巴瘤，目前还是在右侧扁桃体，可能累及附近淋巴结，分期2a，ipi0分。医生建议切除扁桃体后再进行化疗。请问对治疗有帮助吗！谢谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-12 14:45:52

陈车厘发表于 2023-4-12 14:19
请教雨丝大神，真的很急！我父亲确诊弥漫大b淋巴瘤，目前还是在右侧扁桃体，可能累及附近淋巴结，分期2a ...

一般来说化疗+/-放疗即可，很少有人做手术治疗。

坚~持 · 发表于 2023-4-12 18:11:07

CD20阳性，说明确定B细胞淋巴瘤，Ki67指标是恶细胞活跃度，超过30%就算严重

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rebecca123 · 发表于 2023-4-17 17:06:09

橙色雨丝发表于 2023-04-12 11:10
治疗效果很不错，其它地方都干净了，甲状腺部位因为初始肿块尺寸很大，现在还有一点残留的活性，PET报告没有给出尺寸，估计不大，已经非常接近于完全缓解，不认为有加什么的必要，考虑到有两处以上结外侵犯，或许后期自体造血干细胞移植巩固有一定意义，但也不是很确定。

老师，您好，我们今天看了医生了，医生说我们第一次入院情况危急，且分期很晚，建议我们后面两次化疗强化方案，然后再采干储存起，在放疗甲状腺，现在强化方案有三种，第一种是epoch，另外的是r-chop加来那度胺或者btk，麻烦看一下这样可以吗？哪种方案比较好

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