请问一下各位，有什么方法能让t细胞扩增

仰望星空的人

弥漫性大B，cart回输已经快一个半月，t细胞还没有长到正常范围，复查petct，有两个小病灶消失了，还有个大的，一点变化都没有，还稍微大了几个毫米，这是个顽固病灶，一化疗就小，不化疗就大，但是化疗还只能是pr，医生说现在t细胞扩增不理想，就说明失败了，就让我用粒子植入，把病灶消除，然后用泽布替尼和环磷酰胺维持。我是不想用这个方案，请问一下各位，有什么方法能让t细胞扩增的，或者下一步用其他的什么方法治疗@橙色雨丝  

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橙色雨丝

CAR-T细胞扩增不理想有很多原因，主要包括技术原因（不知道是否是商业CAR- T），以及自体T细胞质量的问题，没有什么好办法解决。医生建议的办法属于姑息治疗的范畴。

zl007

有没试过pola呢

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仰望星空的人

橙色雨丝 发表于 2023-04-08 17:19
CAR-T细胞扩增不理想有很多原因，主要包括技术原因（不知道是否是商业CAR- T），以及自体T细胞质量的问题，没有什么好办法解决。医生建议的办法属于姑息治疗的范畴。

试验组的，当时说我的t细胞密度比较稀，别人都回输十几毫升，就我这最多回输了47毫升

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仰望星空的人

战斗先生 发表于 2023-04-08 17:25
复查的petct呢？第一次cart前的预处理是什么方案？粒子植入后，起码半年不能采集t细胞进而输cart。

根据阐述推荐合适的预处理，再次入其他靶点的cart；或者入抗偶联药物的入组等。

预处理是用fc方案，因为之前的肿块小，都没有用减瘤化疗

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仰望星空的人

zl007 发表于 2023-04-08 17:28
有没试过pola呢

这边没有药

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仰望星空的人

战斗先生 发表于 2023-04-08 17:25
复查的petct呢？第一次cart前的预处理是什么方案？粒子植入后，起码半年不能采集t细胞进而输cart。

根据阐述推荐合适的预处理，再次入其他靶点的cart；或者入抗偶联药物的入组等。

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仰望星空的人

战斗先生 发表于 2023-04-08 17:25
复查的petct呢？第一次cart前的预处理是什么方案？粒子植入后，起码半年不能采集t细胞进而输cart。

根据阐述推荐合适的预处理，再次入其他靶点的cart；或者入抗偶联药物的入组等。

做过这个cart了，其他的cart组还能入吗

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仰望星空的人

橙色雨丝 发表于 2023-04-08 17:19
CAR-T细胞扩增不理想有很多原因，主要包括技术原因（不知道是否是商业CAR- T），以及自体T细胞质量的问题，没有什么好办法解决。医生建议的办法属于姑息治疗的范畴。

有没有可能是打抗生素影响了，我回输前一天感冒了，从回输前一天晚上开始打抗生素，一直打了十天，用了66支头孢哌酮舒巴坦，现在想想，这十天可是t细胞扩增的关键期啊

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仰望星空的人

战斗先生 发表于 2023-04-08 19:08
这个位置挺难的，不适合放疗。
肺部这个病灶有过缓解吗？

有缓解，用两次Geshap方案，就缩小到0.8cm，摄取值为4.0，后来又弄了两次，因为骨髓抑制，剂量缩减了20%，后来因为疫情，又各耽误了一个星期，总之后两疗不顺利，所以四疗后petct，显示病灶还是0.8cm，但是摄取值变成了7.0，医生说耐药了，就建议用cart治疗

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