求助各位：这个病理需要病理专家会诊吗？还需要进一步...

闫亚楠 · 发表于 2023-3-31 06:05:32

新入小白，大家帮看看，这个病理需要病理专家会诊吗？还需要进一步做fish吗？fish结果和治疗方案有相关吗？
刚确诊，想到北京治疗，还需要准备哪些检查？

Lucas肖肖 · 发表于 2023-3-31 08:20:09

亚楠23 发表于 2023-03-31 07:23
是边检查等结果，边用药？还是等结果都出来了才能用药？打听了下病理会诊结果完全出来需要3周，这个期间能先用药吗？等的时间感觉太久了

病理我们基本都是一周就出来了可以定你的分型 Pet得结果才能看出来你是几期分型比分期重要所以病理是最重要的都没定性你怎么治疗啊那我们自己举例子一开始也倾向于大b结果最后会诊出来是间变大完全不同的治疗方案所以没有准确病理没有办法治疗只能用药先缓解你的表面不适而已所以如果你决定来北京就赶紧来在这边检查诊断治疗如果你决定在当地那么就催一下会诊怎么会需要三周那么久病理都出来了 pet出结果后当天或隔天就可以确诊了

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亚楠23 · 发表于 2023-3-31 07:23:06

Lucas肖肖发表于 2023-03-31 06:45
我觉得你需要去做一个会诊 Petct做了吗？因为你这个看起来是双表达而且发展的还挺快的别耽误想来北京治疗就尽快因为北京医院床位很紧张不需要准备其他检查你直接来北京查因为很多医院都不认其他医院的检查

是边检查等结果，边用药？还是等结果都出来了才能用药？打听了下病理会诊结果完全出来需要3周，这个期间能先用药吗？等的时间感觉太久了

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大乐乐 · 发表于 2023-3-31 06:32:59

需要做fish 还有二代基因测序确认分型，估计是双表达到北京去看，医疗资源好。

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Lucas肖肖 · 发表于 2023-3-31 06:45:25

我觉得你需要去做一个会诊 Petct做了吗？因为你这个看起来是双表达而且发展的还挺快的别耽误想来北京治疗就尽快因为北京医院床位很紧张不需要准备其他检查你直接来北京查因为很多医院都不认其他医院的检查

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杨君 · 发表于 2023-3-31 07:10:37

FISH、基因测序、PET-CT、骨髓穿刺这几项检查是我们这个病的常规检查，尽早做吧，这个病发展快，检查等结果时间很长的。

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亚楠23 · 发表于 2023-3-31 07:17:27

Lucas肖肖发表于 2023-03-31 06:45
我觉得你需要去做一个会诊 Petct做了吗？因为你这个看起来是双表达而且发展的还挺快的别耽误想来北京治疗就尽快因为北京医院床位很紧张不需要准备其他检查你直接来北京查因为很多医院都不认其他医院的检查

petct在当地做了，还没出结果

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亚楠23 · 发表于 2023-3-31 07:22:25

是边检查等结果，边用药？还是等结果都出来了才能用药？打听了下病理会诊结果完全出来需要3周，这个期间能先用药吗？等的时间感觉太久了

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妈妈快快CR · 发表于 2023-3-31 07:24:02

亚楠23 发表于 2023-03-31 07:22
是边检查等结果，边用药？还是等结果都出来了才能用药？打听了下病理会诊结果完全出来需要3周，这个期间能先用药吗？等的时间感觉太久了

会诊快的话，几天就出。但是要看你要去的医院，比如北肿就要求自己的病理。

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亚楠23 · 发表于 2023-3-31 07:28:25

妈妈快快CR 发表于 2023-03-31 07:24
会诊快的话，几天就出。但是要看你要去的医院，比如北肿就要求自己的病理。

中国医科院肿瘤医院也需要本院病理吗？

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妈妈快快CR · 发表于 2023-3-31 07:30:45

亚楠23 发表于 2023-03-31 07:28
中国医科院肿瘤医院也需要本院病理吗？

这个我不清楚北肿和协和都要自己的

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亚楠23 · 发表于 2023-3-31 07:31:47

妈妈快快CR 发表于 2023-03-31 07:30
这个我不清楚北肿和协和都要自己的

谢谢了

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妈妈快快CR · 发表于 2023-3-31 07:32:41

你这个ki67 90发展的这么快，赶紧治疗吧。其他检查后面再完善，千万别拖

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亚楠23 · 发表于 2023-3-31 07:58:05

妈妈快快CR 发表于 2023-03-31 07:32
你这个ki67 90发展的这么快，赶紧治疗吧。其他检查后面再完善，千万别拖

预后怎么样呀

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小猪泡泡 · 发表于 2023-3-31 08:36:03

去北京的话顺便病理再会诊一遍，fish肯定要做，petct.也是必须做，包括骨髓穿刺，看专家之前先完善各项检查，这样才能少走弯路

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-31 08:38:18

因为是生发中心免疫表型（CD10+），而c-Myc表达率又达到40%，所以，按照常规是需要做FISH排除双重打击的。但是c-Myc表达率并不算是很高，较大概率没有MYC基因的重排，所以双重打击的可能性不是很大，但可能在形态学上有一些与一般的弥漫大B细胞淋巴瘤不同的地方（例如Ki67高达90%），所以高子芬教授还建议做11q的相关检查，以确定是否为伴11q异常的大B细胞淋巴瘤，如果是这种类型，目前没有标准方案，但可能需要参照伯基特淋巴瘤来治疗。