边缘区结内观察还是治疗

Li111 · 发表于 2023-3-14 19:19:50

2月份突然摸到左锁骨上方和左腋窝有大肿块，在医院穿刺活检显示淋巴瘤，北肿免疫组化后定型为边缘区淋巴瘤。
23岁，一直以来感觉身体没有任何不适症状，请问现在算早期吗？最好接受化疗还是观察等待？预后怎么样？
麻烦各位老师和朋友们帮忙看看@橙色雨丝 @小猪泡泡

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Li111 · 发表于 2023-3-15 14:41:35

3KK 发表于 2023-03-15 09:12
我也是边缘区淋巴瘤，已经在做第二次化疗了，看你已经是多发淋巴结肿大，而且左腋下的淋巴结已经挺大的了，如果不治疗淋巴结应该还会继续增大，并且肿大的速度应该还会挺快的，我就是这样，其实化疗也没有想象的那么难受，希望我这可以给你作为个参考

好的感谢！已经准备开始住院啦

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-15 08:59:24

不推荐观察，5厘米肿块不算小了，Ki67在30%对于边缘区淋巴瘤来说也不算低了。

Daisy2022 · 发表于 2023-3-14 19:41:33

鼻部咽部有感觉吗

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Li111 · 发表于 2023-3-14 19:53:55

Daisy2022 发表于 2023-03-14 19:41
鼻部咽部有感觉吗

没感觉

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Endurance · 发表于 2023-3-14 19:58:04

建议再会诊一下

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Li111 · 发表于 2023-3-14 21:05:55

Endurance 发表于 2023-03-14 19:58
建议再会诊一下

再做一次病理会诊吗？

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Li111 · 发表于 2023-3-14 21:07:27

Endurance 发表于 2023-03-14 19:58
建议再会诊一下

找北肿专家看了说建议化疗，北大人民医院说现在治疗边缘可治可不治，再观察一下

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Li111 · 发表于 2023-3-14 21:15:45

战斗先生发表于 2023-03-14 21:11
颈部，腋窝，左肩背部皮下均有病灶，不是早期了。结内边缘区淋巴瘤的治疗策略参考滤泡淋巴瘤，腋窝和背部已经有1年病史？不知道颈部病灶肉眼可见大小的程度？总的来说，请淋巴瘤方向的医生判断一下有无达到治疗指针并不难。

我想说的是:免疫性血小板低是不是长期血小板个位数，一直激素治疗的吧？我了解详细病史近5000位患者中，仅仅有4-5位有这个免疫性血小板低，其中也有RCHOP足量打完6个疗程的，比较颠覆我的当时的认知，治疗期间血小板个位数也可以打化疗？
也就是如果化疗，可能北京的综合类医院的血液科有经验。当然，我也不知道北肿淋巴瘤科是否有经验治疗这类血小板个位数的又要打化疗的患者。

现在血小板已经恢复正常啦，当时就吃了半个月糖皮质激素就恢复正常了，一直到现在近两年血小板都是正常水平了。

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Li111 · 发表于 2023-3-14 21:22:21

战斗先生发表于 2023-03-14 21:11
颈部，腋窝，左肩背部皮下均有病灶，不是早期了。结内边缘区淋巴瘤的治疗策略参考滤泡淋巴瘤，腋窝和背部已经有1年病史？不知道颈部病灶肉眼可见大小的程度？总的来说，请淋巴瘤方向的医生判断一下有无达到治疗指针并不难。

我想说的是:免疫性血小板低是不是长期血小板个位数，一直激素治疗的吧？我了解详细病史近5000位患者中，仅仅有4-5位有这个免疫性血小板低，其中也有RCHOP足量打完6个疗程的，比较颠覆我的当时的认知，治疗期间血小板个位数也可以打化疗？
也就是如果化疗，可能北京的综合类医院的血液科有经验。当然，我也不知道北肿淋巴瘤科是否有经验治疗这类血小板个位数的又要打化疗的患者。

已经不算是早期了吗

还想着器官和骨髓还没有的话预后会好点呢

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